备考利器执业药师中综核心知识点总结下
白癜风该怎么治 https://m.39.net/disease/mipso_4467053.html8饮片的处方应付 (1)需调配清炒品:逢子必炒。 (2)需调配蜜炙品:枇杷叶、马兜铃。 (3)需调配麸炒品:白术、僵蚕、枳壳。 (4)需调配醋炙品:延胡索。 (5)需调配烫制品:龟甲、鳖甲、穿山甲。 (6)需调配盐炙品:补骨脂、益智仁。 (7)需调配煅制品:花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子等。 (8)需调配炭制品:干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄;(止血药)。 (9)特殊炮制方法:川乌、草乌(水制);吴茱萸(甘草水制);远志(甘草水制去心);厚朴(姜制);何首乌(黑豆制);附子(炮制);天南星(矾制)。 9证候禁忌(1)阳虚里寒者禁用寒凉药(以免再伤阳生寒)。 (2)体虚多汗者禁用麻黄等发汗药(以免加重出汗而伤阴津)。 (3)脾胃虚寒、大便稀溏者禁用苦寒或泻下药(以免再伤脾胃) (4)阴虚内热者禁用苦寒清热药(以免苦燥伤阴)。 (5)火热内炽和阴虚火旺者禁用温热药(以免助热伤阴)。 (6)阴虚津亏者禁用淡渗利湿药(以免加重津液耗伤)。 (7)妇女月经过多及崩漏者禁用破血逐瘀药(以免加重出血)。 (8)脱证神昏者禁用香窜的开窍药(以免耗气伤正)。 (9)邪实而正不虚者禁用补虚药(以免闭门留邪)。 (10)湿热泻痢者禁用涩肠止泻药(以免妨碍清热解毒、燥湿止痢)。 (11)高血压及失眠患者慎用麻黄 (12)表邪未解者禁用固表止汗药(以免妨碍发汗解表)。 (13)湿盛胀满、水肿患者禁用甘草。 (14)授乳期妇女不宜大量使用麦芽。 (15)有肝功能障碍者禁用黄药子。 (16)肾病患者慎用马兜铃 (17)麻疹已透及阴虚火旺者慎用升麻。 10特殊的煎药方法(1)先煎: ①矿物、动物骨甲类饮片,如鹿角霜、生牡蛎、生磁石、龟甲、生石膏、生赭石、自然铜。(打碎先煎20min)②某些有毒饮片,如乌头和附子。(2)后下: ①气味芳香类饮片,如薄荷、砂仁、白豆蔻、降香、沉香、鱼腥草(煎好前5~10min入煎)②有效成分易被破坏药物,如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶(煎好前10~15min入煎)。(3)包煎: ①含黏液质较多的饮片,如车前子、葶苈子。②富含绒毛的饮片,如旋覆花、枇杷叶。③花粉等微小饮片,如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。(4)烊化: 阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。(5)另煎: 贵重中药饮片,如人参、西洋参、西红花(另煎30~40min);羚羊角、水牛角(单独煎煮2~3h)。(6)兑服: 液体中药,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜(7)冲服: 贵细中药,如雷丸、蕲蛇、三七、羚羊角、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。(8)煎汤代水: 质松泡、量大,或泥土类,如葫芦壳、灶心土(先煎15~25min,去渣取汁,再与其他药物同煎)。(9)用时捣碎: 种子类中药,如苦杏仁、牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、桃仁。11部分毒性中药的用量(1)0.3~0.6g:洋金花、马钱子、马钱子粉。 (2)3~6g:罂粟壳、山豆根、香加皮、白附子、全蝎、丁公藤、苦楝皮、牵牛子。 (3)1.5~3g:硫黄、京大戟、芫花、制草乌、制川乌、红大戟。 (4)3~9g:北豆根、艾叶、重楼、商陆、蕲蛇、半夏、制天南星、小叶莲、南鹤虱、鹤虱。 (5)0.03~0.06g:斑蝥。 (6)0.~0.03g:蟾酥。 12医用毒性药品的中毒反应和救治原则(1)含乌头类药物 中成药:追风丸、追风透骨丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、三七伤药片、木瓜丸、小金丸、正天丸、右归丸、附子理中丸、金匮肾气丸、大活络丸、小活络丸等。 中毒成分:乌头碱,中毒量0.2mg,致死量2~4mg。 中毒表现:四肢抽搐、牙关紧闭、四肢麻木、心律失常。 解救:阿托品。 (2)含马钱子中成药 中成药:舒筋丸、疏风定痛丸、山药丸、伤科七味片、九分散。 中毒成分:士的宁(番木鳖碱),中毒量5~10mg,致死量30mg 中毒表现:角弓反张、伸肌屈肌同时收缩、面部肌肉紧张。 解救:苯巴比妥钠。 (3)含蟾酥中成药 中成药:六神丸、六应丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸、梅花点舌丸、喉症丸。 中毒成分:强心苷(蟾酥毒素) 中毒表现:胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图。 解救:阿托品 (4)含雄黄中成药 中成药:牛黄解毒丸(片)、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭(散)、三品。 中毒成分:二硫化二砷。 中毒表现:口中金属味,各种出血。 解救:二巯基丙醇。 (5)含朱砂、轻粉、红粉中成药 中成药:牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭(散)、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。 中毒成分:汞。 中毒表现:口中金属味,口腔黏膜充血,牙龈肿胀。 解救:二巯基丙醇、硫代硫酸钠。 13常见中药品种的不良反应(1)白矾:急性--口腔、喉头烧伤;慢性--阿尔茨海默症,痴呆和认知功能障碍。 (2)胆矾:口涎、呕吐物、粪便蓝绿色,依地酸二钠解救。 (3)蜈蚣:酱油尿、黑便。 (4)细辛:直接作用于中枢神经系统,呼吸中枢麻痹而致死。 (5)苦杏仁:瞳孔散大,最终呼吸中枢麻痹而死。 (6)罂粟壳:针尖样瞳孔,解救用烯丙吗啡。 (7)黄药子:主要为肝毒性,一般常见症状为乏力、纳差,尿黄、头晕、厌油腻,巩膜、皮肤黄染,严重者表现为急性肝炎等,有的患者伴有胆囊炎。 (8)香加皮:恶心、呕吐,心律失常,心率减慢、早搏、房室传导阻滞;解救禁用钙剂、肾上腺素药。 (9)蓖麻子:潜伏期4~8小时;肝肾系统损害。 (10)雷公藤:生殖系统障碍、急性肾功能衰竭 (11)苍耳子:恶心、呕吐,腹痛、腹泻,黄疸、肝肿大、消化道出血。 (12)鸦胆子:泌尿系统尿量减少,双肾刺痛。 (13)吴茱萸:视力障碍,错觉,脱发,孕妇易流产。 ●惊!年北京执业药师考试被取消? ●执业药师中药篇 多种单味药药效口诀 ●执业药师《药一》 散剂相关知识点总结 ●快收藏 执业药师处方上用药适宜性审核 北京育人四海教育 欢迎更多的人加入我们执业药师考证的大家庭 咨询张老师 (工作时间:9:00~20:00) 非工作时间,大家也可以给大海留言哦! 格式如下: 姓名+学历+联系方式 大海看到后,会第一时间与你联系呢! 学执业药师、拿高薪、给你的钱包加点料! 长按扫码 |
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