珍稀中醫稿鈔本叢刊bull新安卷續編
北京白癜风治疗最好医院电话 http://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html 点击蓝字 上海大學出版社 二○二○年十一月 序一 王劍輝先生主編之《珍稀中醫稿鈔本叢刊·新安卷續編》即將出版。本編是繼《珍稀中醫稿鈔本叢刊·新安卷》之後又一綜合性中醫文獻集成,是對前編之續補。叢刊續編共收録新安醫學稿鈔本四十八種,分爲傷寒、本草、方書、綜合、醫案、醫話、外科、婦科、兒科、傷科、針灸推拿、養生、醫家詩鈔等十餘類,其中大部分無公藏著録,文獻珍稀性與學術性兼具,對豐富新安醫學之內涵,不無小補。余知劍輝,始於醫史文獻界師友之紹介,知其致力於新安醫學非物質文化遺產之傳承,蒐藏廣博,尤以新安醫學文獻見長。乙未歲秋,劍輝過泉城,贈其與人合著之《山中硯語》予余,並有一席之談。自述幼年體弱,每病不得不延醫診治;年甫弱冠,即發憤習醫。初則隨意泛覽,後因鄉梓情牽,乃致意於新安醫學。其人質樸無華,訥於言而敏於行的處世風格,以及其收藏“寧求孤而殘,不慕普而全”的執著與“有所用於當下,有所啟於後世”的務實,深合吾意。古新安地區,自北宋以迄清末,文化繁榮,醫學發達,名醫輩出,形成了名垂史冊的新安醫學。由於時代之局限,醫家一生學術思想與臨證經驗之凝聚,往往賴稿本或鈔本以存。劍輝精選其所藏弆,輯爲《珍稀中醫稿鈔本叢刊》,予以整理影印,繼兩年多前面世之《新安卷》之後,再推出此《新安卷續編》,功莫大焉!善莫大焉! 本叢刊續編以醫案見長,共收入十七種,尤以汪純粹《遊秦醫案》、王仲奇《緱山仙館醫案》、胡天民《浣花草堂醫案》《半山居士醫案》、葉馨谷《古歙葉氏家藏醫案》、葉熙鐸《種蕉山房醫案》以及周士暹、李能謙、李聲遠、豐文濤等醫家脈案爲著。醫案體現醫家之辨治思維、用藥特點,兼及醫家行醫軌跡;本編所收諸家醫案,不僅反映了新安醫家之臨證水準,也記録了醫家當時之生存狀態。本編收録本草及湯頭著作四種,尤以巴堂試《本草便讀》爲善。此書於近代新安醫學頗具影響,然因未能刊行,書名又與武進張秉成著作偶同,故民間傳鈔本中錯訛頗多。本編今從傳世稿鈔本中擇一精良録本付諸影印,充實了新安醫學本草文獻。本編收録有胡樾馨《新編六因條辨摘要》及王仲奇《醫鈔》各一部。胡氏之書不僅介紹了其二十餘年對小兒驚風、慢脾風的診治經驗,還對民國辛酉歙縣南鄉發生的疫痢成因及診治情況發表了獨到見解;從王仲奇《醫鈔》則可窺見王氏對張山雷中風理論的推崇與實踐。 本編另收録了汪香《重編傷寒雜病論》、汪淮《外科集要》、汪作通《家傳幼科全璧醫書》等三部殘稿。此三種醫書,徽州地方誌均未著録;雖爲殘稿,從中仍不難看出,汪香是繼同郡方有執之後又一錯簡重訂派醫家,亦有功於仲景之學;汪淮《外科集要》中完整記録了直腸腫物之刮治術,在古代醫籍中也極罕見。此外,爲豐富叢刊的內容,續編增補了醫話、醫家詩鈔等門類;各書提要力求突出重點,於醫案着墨尤多,劍輝先生還根據其所收藏其他稿鈔本醫籍對諸多醫案做了補充;尤其對於李能謙、李聲遠、胡天宗、胡樾馨、周士暹、葉馨谷、汪純粹等醫家生平之發掘整理,可補史志之闕。叢刊續編即將付梓,謹書所感,並志賀忱! 王振國 二○二○年七月於山東中醫藥大學 (王振國,山東中醫藥大學副校長、中醫文獻與文化研究院院長,山東省人民政府泰山學者特聘教授,中華中醫藥學會醫史文獻分會主任委員) 序二 前些日,劍輝兄聯繫我,希望我爲《珍稀中醫稿鈔本叢刊·新安卷續編》作篇序。我誠惶誠恐,百般推脫未果之下,受此重任,提筆每每自覺難以勝任,無奈之下,勉力略述一二感想以塞責。我自幼就有收藏癖好,但於品類並無專一,或者文房清供,或者珠串雅翫,一隨興之所至,均無建樹,以致每受“翫物喪志”之詬病。痛定思痛,幾經週折之後,遂決意將愛好與自身專業結合起來,專力於中醫方箋之集藏,以期兩者相得益彰。沒想到踏入涉醫紙品收藏圈子後,視野豁然開朗,方知此中竟是如此“多嬌”!也正是緣於幾次中醫方箋收藏之交流,使我得以結識劍輝兄。每與接談,深服其經驗之豐富、識見之超卓。其論收藏得失、方藥高下,其評版本優劣、醫史浮沉,吐佳言如鋸木屑,霏霏不絕,每使聽者亹亹不倦,獲益良多!暢談聆聽之餘,常使我感慨萬千,深覺昔賢“三人行,必有我師”之謂,誠不我欺。 劍輝兄承繼古徽州“崇儒尚教”之傳統,醉心於新安醫學文獻之收藏。夫新安醫學極富流派優勢,學術特色顯著,其於中醫學之發展影響至爲深遠,迄今不絕。歷代新安醫家秉承“不爲良相,便爲良醫”之古訓,注重醫籍文獻之整理及臨證經驗之總結,誠如著名中醫文獻學家余瀛鼇先生所言:“新安醫學之醫籍在以地區命名之中醫學派中,可謂首富。”兩年多前,劍輝兄精選其所收藏,整理出版了《珍稀中醫稿鈔本叢刊·新安卷》一編;是書皇皇十二鉅冊,收録明清以迄民國新安醫家之稿鈔本著作凡五十五種,內容涉及醫論、診法、方劑、針灸、醫案醫話以及內、外、婦、兒臨證各科等,均爲世所罕覯之珍本秘冊,其中不乏名家手迹,如《王仲奇醫案》六種等;此十二鉅冊、六千餘頁之稿鈔本醫著,爲學林、醫界研習新安醫學提供了極爲珍貴的第一手資料。劍輝兄秉持學術公心,使一己之私藏化身千百,嘉惠學林實匪淺淺。 一別經年,劍輝兄又告知近來爲整理出版《珍稀中醫稿鈔本叢刊·新安卷續編》而奔波。時值新冠疫情期間,中醫藥爲抗疫發揮了重要作用,劍輝兄適時再次將眾多私藏中醫藥珍本公之於世,令人敬佩!新安醫派強調習醫行事當“一以儒理爲權衡”,劍輝兄以實際行動踐行之,堪稱楷模。 此《珍稀中醫稿鈔本叢刊·新安卷續編》乃劍輝兄自其積年訪求所得之稿鈔本醫籍中,精選四十八種纂輯而成,內容涉及傷寒、本草、方劑、醫案、醫論以及內、外、婦、兒等臨證各科,極爲豐富。每種醫籍,劍輝兄都在仔細研讀的基礎上撰寫了提要,介紹該書概況,考證作者生平,分析其診療用藥特點,評騭其學術及臨牀貢獻,探賾索隱,要言不煩,讀來頗開闊眼界,啓人深思。如《胡樾馨醫案》稿本,分中風、肝風頭痛、眩暈、虛勞等六十六門,共收六百五十餘病例,其中多有連續複診之醫案,對於審證用藥頗具參考價值,洵爲臨牀診治難得的一手資料。是書之後所附胡氏《新編六因條辨摘要·記辛酉年歙南病說》手稿,對民國辛酉(一九二一)年歙南疫病的流行作了辨析,主張三因制宜、不可以偏概全,頗具現實指導意義。劍輝兄文獻功底紮實,讀書得間,治學嚴謹,實爲我等學習的榜樣。平素我以文獻研究爲務,常感諸多重要醫學資料殘佚綦多而集存不易,每欲蒐求,茫然不知如何措手。今見劍輝兄不數年間,絡續整理出版其所藏珍稀稿鈔本醫籍前後兩輯,僅歷代新安醫著即達皇皇二十餘冊,且就中不乏孤本珍本,使前代眾多醫家之臨牀經驗及學術思想得以重見天日。其甘坐冷板凳、厚積而薄發的治學態度,其化私爲公、視學術爲天下公器的無私精神,令人肅然起敬。《論語·八佾》曰:“……文獻不足故也。足,則吾能徵之矣。”宋代大儒朱熹注曰:“文,典籍也;獻,賢也。”劍輝兄孜孜蒐求古醫籍數十載,積累既富,且又博聞多識,衡之《珍稀中醫稿鈔本叢刊·新安卷》及此《續編》,於“文獻”可謂“能徵善用,用而爲公”,善莫大焉。 “數百年舊家無非積德,第一等好事還是讀書。”每次想起這副對聯,我總是感慨萬千——正是有像劍輝兄這樣的文獻“達人”,才能讓更多的同好讀到好書,也激勵着更多的人好讀書。行文至此,不禁讓我回憶起我校建校之初,秦伯未、陳慎吾、于道濟、李重人、任應秋五位前輩的“五老上書”之舉。當年五老聯名呈衛生部黨組的《對修訂中醫學院教學計劃的幾點意見》中,明確指出“中醫學院應大力提倡讀書風氣……我們所要提倡的讀書,不僅可以幫助記憶,還可以幫助理解;許多不懂的東西,可以讀之使懂,不通的可以讀之使通。”如今《珍稀中醫稿鈔本叢刊·新安卷續編》將提供給廣大中醫同行諸多極爲難得的珍貴文獻,望諸同行勿等閑視之,當細讀之、精研之,俾其能充分發揮作用。基於此期冀,本人樂爲之序。 庚子中秋 陳子傑於北京中醫藥大學 總目 序一(王振國)/一 序二(陳子傑)/三 自序(王劍輝)/六 出版說明/一 凡例/一 第一冊 重編仲景傷寒雜病論(清·汪香編纂)/一 新編六因條辨摘要(民國·胡樾馨整理)/四○一 第二冊 緱山仙館醫案(民國·王仲奇撰)/一 王仲奇醫案(民國·佚名氏鈔録)/一○九 遊秦醫案(清·汪純粹撰)/一七七 豐文濤醫案續鈔(民國·佚名氏鈔録)/二○三 筱波醫案(民國·佚名氏撰)/三五三 古歙二洪醫案(民國·洪溶、洪祺撰,佚名氏鈔録)/四○三 胡省三醫案(清·胡省三撰)/四五一 佚名氏外科醫案(清·佚名氏撰)/四八七 第三冊 古歙葉氏家藏醫案[清·葉熙鐸(或其後人)整理]/一 種蕉山房家藏醫案(清·葉熙鐸撰)/一五七 唐竹軒先生醫案(清·程士芹整理)/二九三 古黟葉氏父子醫案(清·葉德發整理)/四○七 第四冊 李能謙醫案(清·李培芳編輯)/一 李聲遠醫案(清·李培芳輯)/七三 胡樾馨醫案(民國·胡樾馨撰)/一○三 蔣笑山醫案(清·蔣笑山撰)/五四七 第五冊 本草便讀(清·巴堂試撰)/一 本草新增(清末民初·佚名氏整理)/一八九 藥性要略(清末民初·胡德馨撰)/二一九 藥性歌訣(民國·佚名氏編撰)/三五三 第六冊 增注本草督經(清·佚名氏編撰)/一 醫家秘旨雜録(清·程士彬整理)/二九七 第七冊 經驗藥方(程隱竹整理)/一 驗方集(清末民初·佚名氏整理)/一七一 佚名氏驗方集(清·佚名氏輯録)/四五七 經驗良方(一)(清末民初·佚名氏整理)/五二七 第八冊 經驗良方(二)(清·佚名氏整理)/一 惜福録(清·汪繩武整理,佚名氏增補)/一三一 外科秘方(清·夢覺氏整理)/二三五 外科集驗方(民國·佚名氏整理)/四二七 第九冊 外科四要訣(清·畢體仁撰)/一 秘授外科摘要便覽(清·俞有任傳)/六九 傷科揭要(清末民初·程潤章整理)/二三三 外科集要(卷一)(清·汪淮撰)/二七一 第十冊 外科集要(卷三、卷四、卷七)(清·汪淮撰)/一 第十一冊 人瑞堂集小兒科(明·丁于蕃整理)/一 家傳幼科全璧醫書(清·汪作通撰)/一二七 幼科醫案(明·周士暹撰)/二五一 痧疹神書(清·曹廙撰)/三三一 批註經驗小兒月內出痘神方(民國·休寧戴氏批註)/三七七 仙指集(明末清初·陳疏摘輯)/四○三 第十二冊 醫鈔(民國·王仲奇鈔録)/一 醫學雜俎(民國·佚名氏纂輯)/一九一 鄭氏青囊(佚名氏撰)/二六七 品草軒婦科(清·汪繩武整理)/三六一 醫林雜記(清末民初·王仲民撰)/四五五 種杏軒詩草(清·胡丹扆撰,汪鸞和補注)/四九五 李能谦醫案提要 《李能謙醫案》,寫本,李培芳整理。李培芳,黟縣三都人,名醫李能謙嗣孫。培芳克紹祖業,於溫病之診治頗有心得。本書共收録李能謙先生臨證醫案五十九例,病家有曾文正公國藩、張文毅公芾等名公鉅卿,以及太守何家驄等州郡名流,而大多則爲鄉閭庶民。醫案涉及之病症有時疫、慢驚風、葡萄疫、單腹脹、肝風、厥症、痰血、三陰瘧、經閉、血瘕、骨蒸、白濁、噤口痢、呃逆、不寐、精閉、脱汗、玉枕疽、瘡毒等,且多爲群醫束手或失治者。能謙學驗俱豐,尤長於治療溫病,且有自己獨到見解。他認爲春溫之根源在於“先留內傷而後外感”,其曰:“夫精者,人之正氣也。冬不藏精,正氣必虛。經云:正虛邪必湊之。張仲景云:冬時嚴寒,萬類深藏,君子閉密,推厥由來,斯得藏精之旨也。蓋寒邪乃陰精之主,最易傷人,大凡隆冬,陽氣潛藏,人當閉密,無勞爾形,無搖爾精。苟房慾過度,腎氣受傷,奔走不息,筋力受損,當此之時,寒邪偶中,初蘊皮膚,久而不發,留入肌肉;久而不發,蓄於骨髓;久而不發,延入五臟。夫中於皮膚而不即發者,以其綿衣重重,不得外出,遂乘肌肉;腎氣不充,陷入骨髓;內府空虛,連入五臟。譬如賊盜,初即入户,繼即入堂,終即入室。室者,五臟之謂也。五臟者,肝、心、脾、肺、腎也。邪初入臟則傷肝,肝乃木之旺氣,於時爲春,故春陽一動,內受之寒,久而化熱,遂從春之陽氣一鼓而出,是爲春溫。初見寒熱、身痛、耳聾、口苦、頭昏目眩,如此之候,少陽見症。少陽者,肝之腑也,未有臟病而腑不病也,斯時急進加味銀翹散等。繼則咳嗽、煩悶,兩肋扯痛。夫肺主咳,心主煩,肝熱熏灼心肺是也;肋者,肝之部也,痛則邪氣鴟張,妄肆無忌,斯時急進清瘟敗毒飲。倘本經之邪不解,遂傳心包,神昏譫語,壯燒不退,四肢抽搐,舌焦黑,脈弦數,當此之時,急進犀角地黃湯,合紫雪丹、安宮牛黃丸、至寶丹之類,十救二三。大便不通,急下存津,加生大黃、淨芒硝;若乾嘔口渴,加川黃連、天花粉、鮮石斛、生竹茹、鮮黃土;若遍身發疹、咳嗽不豁,加大青葉、元參心、牛蒡子、川貝母;若小便不利,加淮木通、車前子;若汗出過多而小便不利者,則木通、車前又不可用也,以其津液從汗泄,若利之恐生不測也,斯時惟加石膏、知母爲是。如此等症,初宜急治,切勿使其傳心、傳脾、傳肺、傳腎;傳心則神昏譫語,傳脾則嘔吐泄利,傳肺則咳嗽痰閉,傳腎則骨痛精枯。諸經盡傳,正氣絕矣,命痰起矣,盧扁當前亦謝不敏。”(引自李能謙《春溫論》寫本)以上所論,堪稱經驗之談,爲醫者不可不知!李氏臨證若老吏斷獄,懸壺一生,屢起沉疴,素爲鄉閭敬重。他常慨庸醫誤人而達官顯貴每每難以守醫守方,曾曰:“養血之品多生痰,疏風之藥損陽氣。治病必識病,丹溪成法,未可泥也。”由此可見其醫藥學思想之開明通達。附:汪宗沂《世醫李君傳》 李君諱能謙,字光瑞,一字啟贊,黟之三都人也。兄弟五人,行次居首。先世名文意,列邑誌方技;父壽昌,名重六邑。君承祖父學,益有振拔。弱冠發名,存心正直,在家孝友,不僅以醫術見。予僑居三都,其子姓先後示予醫案,屬爲傳,謹掇舉大略焉。 湘鄉曾文正,師在祁門,行營得病,時方暮春,或疑爲怔忡宿恙,投以藥,未效。君診之曰:“脈弦數而濡,兩顴紅,乾嘔,熱未退而肝風將作,乃平素陰虛之質感疫也,非大承氣湯不可。”眾難之。君於本方中加入犀牛角、羚羊角、鮮石斛、生地、丹皮、元參、生竹茹、料豆衣、緑豆衣、銀花、荷葉、生黃土。一劑知,二劑可,遂如廁,結糞下,乃瘳;始以補心丹、真珠、琥珀善其後。於時疫氣流行,所拯活以千百計,惜遇兵燹,案存留不多也。 祁門馮斐菴,歙醫葉馨谷之姻家也,積寒凝督脈,玉枕疽發,改服溫補,瘡潰膿不化;薦君治之,君乃以意處方,取豬脂膏填塞瘡口令滿,以燈心從而灼之,再灼方知痛,進以陽和解凝湯,瘡始斂。後十餘年,厥子永鐸遇馮斐菴,猶嘖嘖頌君神悟,蒸灸法以延已變之生也。 方張文毅公之治軍新安也,因痰滯逆上,衝頭作痛甚劇。休醫麕至,泛投養血疏風,至頸硬喉梗、牙緊肢涼、痰聲漉漉,起始迎君。君至,辭弗任;堅挽之,徐思厥逆極,寒痰固結,將閉矣。疲藥忌再投,以桂附大劑,抉齒強灌之受,再進以金鑑桐油箭法,寒痰多嘔出,病機乃轉;然後以半夏、白芥子逐其痰,以麝香、牙皂通其竅,以升蔴、薑桂達其陽,遂下膠痰斗餘而向愈。君乃歎曰:“養血之品多生痰,疏風之藥損陽氣。治病必識病,丹溪成法,未可泥也。” 祁門汪某得單腹脹,家素貧,乏力延醫,君一意以桂附理中治之愈,廿餘劑而危疴得痊。同邑漳川林氏子,濕溫失治,成骨蒸,則又純以滋陰拯之。關麓汪氏子,濕熱犯胃,呃甚,將成痙厥,與以鮮石斛、金沸草、黃芩、木通、澤瀉、陳皮、山楂、甘草、代赭石加杮蒂、箬蒂,而呃止熱淨。 婺源詹太史之稚孫,脾虛吐痢,變亂,時俗所云“慢驚風”者,百治不愈,延醫滿座,君至曰:“是當內分治,以甦脾陽。”調補月餘而獲痊。 徽郡守何家驄,患三陰瘧,以素嗜魚腥海味,致邪深入,診其脈,寸關細、尺微而滑,是病邪深伏,內有頑痰,徒補無益;以溫通兼桃枝、柳枝爲煎方,以草果、肉蔻二仁爲丸方,以白胡椒、雄黃精、生半夏末爲丸,和以葱、薑、蜜汁爲納臍之方,封以紅布膏,三法並用,而瘧悉退。 此外如休陽黃侍郎之淡陰(按:即痰飲),太平崔贊善之痃癖,浮梁石邑令之中風、陳觀察之哮喘,黟邑令劉之腸風、田之懸癰、王之肺痿,均已大劑起之,案逸未著録。 君由徽防成續保六品銜,卒年六十有九。子五人,永澤、永沺、永鐸、永鉉、永堃,永鐸今猶世厥業。孫雲川、培芳、培源,均入學,特以儒醫著稱。 論曰:吾人生秉陰陽二氣以成形,莫大乎能生人、能殺人。用兵貴以殺止殺,今兵事學堂林立,而獨醫術無學堂,生人何賴焉?昔在中江,與亡友袁公漸西縱言至於醫,袁公新刊隋陽上善《太素》成,因言曰:“外邦軍營中,以醫士爲第一等人,敬禮畢至;今天下行省,取營醫備數而已。瘡痍之不卹而欲兵氣揚,能乎否乎?”予心韙其言。黟之三都,隋府基,其中多名醫,李氏以醫傳家,凡六世,黟人通稱“三都先生”。益信軍營上選,當旁求而食,舊德者之學之萬不可以輕視也。 五品卿銜庚辰進士歙汪宗沂敬撰 李聲遠醫案 《李聲遠醫案》,寫本,黟縣李培芳輯。李培芳,係李聲遠之子、李能謙之孫。 本書共收録李聲逺脉案十四例,涉及夾陰傷寒、虛勞咳嗽、急驚風、胎癇、爛喉痧、骨痿、春溫、水腫、疳積、癲狂、周痹、傷食等症,且多爲他醫久治未愈者。 李聲遠自幼得父輩親炙,克承世業,平生以昌明醫學爲己任,醫術精湛。如對於水腫,他認爲此症多係胃土大虛、脾陽困頓,高原、中脘、膀胱、三焦聚水成災,故積水橫行,泛溢皮膚。經曰:上焦不治,水溢高原;中焦不治,水停中脘;下焦不治,水蓄膀胱。溢也、停也、蓄也,皆由少胃氣以擴充、乏脾陽以運化,故當以壯陽補土爲治療目標,以疏鑿水道爲佐助,則病勢雖猛,可予消水聖愈湯一鼓而愈,亦不必拘泥於“兩手脈浮而遲,足趺陽脈浮而數”之脈象。又如治療風溫,他多以輕宣化毒湯加減,常佐以百草靈(黃牛尿灰)來透熱轉氣,荸薺汁、甘蔗汁等養陰助液,鮮黃土打水煎藥以顧護胃氣。再如治療咽喉諸症,他認爲射干雖爲喉科要藥,但若用之過早,則易閉住火氣,難免不爛不已之弊。凡此等等,可圈可點、可資參考者頗多。 附:李培芳《初中末三治法》 治病有初、中、末三治。凡病初起之時,須以祛邪爲急,邪去然後理之,理之之後又從而補之,補之得當,邪去正復而病不安者,未之有也。譬云痢疾治法,初起腹痛,大便緊急,下利红白,發熱,斯時當用川連、漂蒼朮、炒通麯、炒萹豆、製川朴、銀花炭、焦楂肉、炒白芍、雲茯苓、生甘草、廣陳皮、炒青皮、鮮黃土等味,連進數劑,大便暢遂,紅白得除,腹痛少減,發热漸退。斯時改以漂蒼朮、焦白朮、白茯苓、炙甘草、炒萹豆、炒穀芽、廣陳皮、鮮黃土等又進二三劑,腹痛止,邪氣去。惟正氣虚、肢倦、食穀不充,斯時當用潞黨參、野白朮、白茯苓、炙甘草、當歸身、炒白芍、廣陳皮、木香炭、炒穀芽、冬瓜子連進數劑,正氣得復而飲食大進。中病則止,无使過劑。初治痢疾案方 濕邪夾滞,傷於腸胃,遂使腹中脹痛,大便下痢,紅白交加,發热不退,舌灰黃,脈沉濇,病名滞下,治以黃連芍藥湯加味爲方: 川黃連一錢,酒炒 炒萹豆一錢半 焦楂肉三錢 炒青皮一錢 漂蒼朮一錢 製川朴八分 赤白芍各一錢半,俱酒炒 白茯苓三錢 炒通麯三錢 銀花炭三錢 廣陳皮一錢 炙甘草一錢 引:鮮黃土一块,打水煎 荷飯炭三錢,研沖 中治痢疾方案 投初治黃連芍藥湯,諸症較前得平,大便紅白已止,腹痛亦稍見平而餘邪未清,食穀少進,脈緩沉滑,擬二朮茯苓飲主治: 漂蒼朮一錢 白茯苓三錢 炒萹豆一錢半 炒穀芽三錢 焦白朮一錢半 炙甘草八分 廣陳皮一錢 銀花炭三錢 引:炒通麯三錢 炙雞内金三錢 末治痢疾案方 疊進二朮茯苓飲,諸症盡退,裏急後重悉平,惟胃氣受傷,食穀少進,肢倦乏力,脈緩沉細,按之軟弱,擬理中醒納方: 焦潞黨三錢,米炒 炙甘草八分 炒穀芽三錢 焦白朮一錢半 當歸身一錢 廣陳皮一錢 白茯苓三錢 炒白芍一錢半 冬瓜子三錢 引:乾薑一片 以上數法不過大略而已,若病有延綿不愈,當見症治症,切勿固執。三方之後即投温補,又不可初起而用消導,必須觀其病情、察其虛實、診其色脈,細心用藥,庶幾於病有濟;不然,一匕之投,誤人不淺!此症初起,腹大痛,便緊急,狂熱不解,舌黃起芒刺,則於本方中加合大承氣湯;若初起瘧痢併作,寒熱往來,則於本方中加入青蒿梗、炒黄芩;若嘔吐口渴,加焦竹茹、天花粉、川黃連;若噤口、食飲不下,則於本方中合開噤散加味;若疫痢,壮燒譫語,下利紅白,晝夜百餘次,當用黃金湯加貫衆炭、霜打蘿蔔菜,或加暹邏角、生大黃,尤妙;若痢久,自汗乏力,食飲不下,加高麗參、陳老米;若痢失治變爲休息痢,欲便不便、登廁却無、時時滑出、綿延屢月不愈者,服石脂餘糧湯,送下鴉膽子仁七粒,以龍眼肉包好,藥湯吞下,數劑痊可。由此觀之,病變而藥亦變,如諸葛亮之佈陣、岳武穆之制敵,切勿膠柱鼓瑟,劃地以限。故曰:知其要者,一言而終;不知其要者,流散無窮。又如瘧邪,初起頭痛頭昏、食少,斯時當用青蒿、黃芩、貝母、檳榔、秦艽、陳皮、茯苓、甘草、通麯、竹茹、蔓荆子、桑枝,連進三劑,寒熱少減,頭痛得平,腹悶亦寬,嘔吐少止,斯時改以青蒿、黃芩、茯苓、貝母、萹豆、穀芽、蔓荆子、炒楂肉、炙甘草、製川朴、桃枝、荷蒂,又進數劑,寒熱均清,頭身痛减,食穀亦進,惟正氣未復,肢倦難支;斯時當以生首烏、漂蒼朮、雲茯苓、廣陳皮、浙貝母、炒穀芽、省頭草、金石斛、生甘草、生薑,井河水煎,連進三四劑,食能知味,面漸開爽,正氣隨復,當以飲食調養之。 初治瘧疾方案 暑風夾滞,少陽、陽明爲病,遂致畏寒發燒,頭身皆痛,腹中飽悶,嘔吐酸水,食不欲納,脈弦沉滑。拟和解少陽,佐以疏滞陽明爲方: 青蒿穗一錢 花檳榔一錢半 威靈仙一錢 紋秦艽八分 炒子芩一錢 炒通麯三錢 廣陳皮八分 生甘草八分 浙貝母三錢 白茯苓三錢、焦竹茹一錢 製川朴一錢 引:荷葉蒂二個 中治瘧疾方案 投初治青蒿飲,寒熱少減,頭痛得平,腹悶亦寬,嘔吐得止,惟餘邪未清,食穀少進,仍擬原法少更。 青蒿一錢 穀芽三錢 甘草三分 石斛三錢 黃芩一錢 萹豆一錢半 蔓荆子八分 白芍一錢 茯苓三錢 川朴五分 秦艽八分 桑枝三錢 引:桃枝七寸 荷蒂二個 末治瘧疾方案 疊進之方,諸症悉平,食穀亦進。惟正氣未復,肢倦神疲,營氣受傷,一時難以復舊。仿何人飲加味爲方: 生首烏三錢 當歸一錢半 浙貝一錢半 炒穀芽三錢 潞黨參三錢 廣陳皮一錢 白茯苓三錢 省頭草一錢半 生白朮一錢 川牛膝三錢 炙甘草八分 絲瓜絡三錢 引:生薑二片 红棗二枚 以上瘧疾,最易變幻,所列之方,不過爲初學入門之格。若人素秉體虛,陰氣先傷,陽邪獨勝,壮燒自汗,神昏譫語,氣促乏力,斯時則不可用前方,當以清熱養陰。須用西洋參、鮮石斛、鮮蘆根、浙貝、暹邏角、生石膏、生知母、人中黃、荷葉露,連進二劑,神清熱退,汗止力充,則於前方加減。又若瘧疾失治,延久正虛,陷入三隂,百法不愈。雖和脾截丸、金雞納霜、何人飲補正托邪等方投之,分毫不應。必須守服鹿骨膠,每夜候瘧未來時,以膠一錢半,甜酒水燉化服下,接服半月,其效如神。如無鹿膠,則每日以燕窩三錢、冰糖一錢半燉服亦效。若婦人月癸適來,瘧邪交作,則於前方去威靈仙、花檳榔,加細生地、粉丹皮涼血行瘀之藥。若瘧來時,腹痛便閉,則於本方中加檳榔丸。若汗多口渴,則於本方中去秦艽、威靈仙,加料豆衣、天花粉。若大便泄瀉,則於本方中去貝母,加漂蒼朮、結豬苓。若小便不利,則於本方中加木通、車前。若寒多熱少,無汗,加北柴胡、陳香薷。若瘧來時,嘔吐不止,則於本方中加生薑、黃土。若瘧將愈,邪由大腸透出,滯下紅白,則從痢疾法治,爲此加減進退、寸步留心,不得拘用小柴胡湯、清脾飲,又不能泥用倪涵初治瘧三方,庶可謂活潑潑如珠走盤。 又如哮吼一症,初起咳嗽氣築,痰閉不舒,步履乏力,夜難着枕,經治不效,舌白食少,斯時當以麻黃、桂枝、白芍、陳皮、蘇子、半夏、甘草、杏仁、貝母、欝金、炒銀杏,連進三劑,咳嗽得起,咳嗽得順,夜臥少安;惟痰稠極多,肢倦無力,斯時改以桑皮、杏仁、桂枝、半夏、山藥、茯苓、陳皮、黨參、五味子、乾薑,連進五劑,痰清神健;惟食不知味,咳嗽復起,斯時改以金沸草、款冬花、淮山藥、浙貝母、廣陳皮、白茯苓、京半夏、炒穀芽、絲瓜絡、冬瓜仁、炙黃芪皮、北杏仁,連進數劑,食穀多進,正氣漸復,咳嗽止而哮吼平。行走如常,當以飲食調養,長服金匱腎氣丸,每日開水送下三錢。 初治哮吼方案 貴恙屬寒邪射肺,咳嗽哮吼,異常痰築,氣閉不舒,夜難着枕,經治不愈,舌白、脈浮緊,擬麻黃桂枝湯出入。 炙麻仁八分廣陳皮一錢炙甘草五分桂枝尖八分玉蘇子三錢北杏仁八分炒白芍一錢半京半夏一錢浙貝母一錢 引:炒白果十枚川鬱金一錢 中治哮吼方案 貴恙投前方,咳嗽得起,嚎氣稍順,夜臥少安;惟痰多肢倦,舌白稍退,脈浮滑。擬原劑加減: 潞黨參三錢,蜜炙桑白皮三錢,蜜炙廣陳皮一錢桂枝尖一錢北杏仁一錢五味子五分 淮山藥三錢京半夏一錢 引:乾薑五分 末治哮吼方案 貴恙疊進之方,諸症悉平,痰已減少,四肢稍爲有力;惟食入無味,脈沉滑。擬補虛止嗽,醒胃納食例: 建芪皮三錢 款冬花三錢白茯苓三錢絲瓜絡仁各一錢半淮山藥一錢半浙貝母一錢半 京半夏一錢冬瓜子三錢金沸草三錢廣陳皮一錢炒穀芽三錢南杏仁一錢 引:生薑二片 附:汪宗沂《名醫李聲遠先生別傳》 予家世業商,足衣食者百有餘年。先大夫獨嗜醫術,儲書孔多,予年八九歲時,侍親側,常以醫案當小說讀之,以是得知醫。及長,從槐塘程先生學,每假旋,先妣許太宜人輒開方與食,謂讀書苦,當清心以免疾也。比就碧陽學館,居碧山,聞碧山李氏以醫術得衍至六世,心慕之。後與儒醫李子培芳相過從,培芳年少有雋才,一日出其父事狀,屬爲文。予既傳乃祖世醫矣,誼不可以默。顧厥祖之治案,兵燹多所遺,而聲遠先生際承平時,方案遂存。培芳將編定之,今特述其大者,謹按狀: 先生諱永沺,字聲遠;父能謙,自有傳。先生事父孝,親没,思慕甚,繪像堂上,事如生,朝斯夕斯無倦色。兢兢以克承先業、昌明所學爲義務,終竟名噪一時。所活及千人,而先生之心亦少慰矣。嘗訓培芳云:醫之精詣盡在書,不達書理而欲成名醫,未之有也。培芳由是發憤力學。先生卒年六十,猶及見培芳入鄉庠也。贊曰: 從古良醫,綜核內外。洄溪特起,動中竅會。于惟先生,孝友型家。著望三都,蘇邇拯遐。我來碧山,公評在鄉。僉云先生,尤擅瘡瘍。其於察脈,實有心得。陽癰陰疽,不差不忒。休陽迤北,金姓危疴;曰葉曰唐,施治或訛。先生往視,唶曰非也!脈沉無力,按兩尺下,是名骨痿,豈作腰疽!肺葉焦枯,肝腎陰虛,捨外取內,治參六味,及虎潛丸,腫消不潰。真之特見,略著一斑。允矣先生,今歸道山,人失所恃。郎君繼起,內外兼長,令聞不已。予孫孔祁,鄉校同遊;以視君家,義方尟儔。孝德仁風,必昌永世!下筆弗慚,于焉銓次。特旨賞加五品卿銜庚辰進士世弟汪宗沂撰書銷售熱線 -66135109- 精彩好书,欢迎进入上海大学出版社天猫旗舰店选购!
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