提起雀斑，相信绝大多数人并不陌生。这是一种是好发于皮肤表面的棕色点状色素沉着斑，属于遗传流行病学中的常见病、多发病。雀斑多发于颜面部，且以女性患者居多，影响容貌美观，给患者造成较大的心理压力和生活上的诸多不便。因此寻求安全而有效的治疗方案显得尤为重要。

目前治疗雀斑的方法有很多种。西医方面，化学剥脱法、机械磨削术等均能消退雀斑，但多会引起一些不良反应甚至复发，如切伤正常组织、患者疼痛不能耐受等。液氮冷冻、多功能电离子及激光等方法，虽有一定的疗效，但不可避免地产生色素沉着或形成瘢痕，较难达到预期的疗效。且这些疗法多治标不治本，很难根除雀斑。

雀斑在我国医学古籍中很早即有记载。隋《诸病源候论》：“面干者，谓面皮上，或有如乌麻，或如雀卵上之色是也。”古书中亦有称其为“晦黯”、“面尘”、“黧黑斑”等。因雀斑病理生理机制比较复杂，历代名医各家对雀斑的病因病机及治疗方法各有独到见地。概而言之，祖国传统医学主要是从气滞血瘀、肝肾不足立论，实则泻之，虚则补之，辨证论治，通过改善五脏六腑的功能，从而达到调和气血、排毒养颜、祛除雀斑的目的。现在，让我们具体来看一看中医古籍里收藏的治疗雀斑的民间验方。

1、山柰散（《本草纲目》）

山柰子、鹰粪、密陀僧、蓖麻子各等份。

研匀，以乳汁调制。

卧前涂面，翌日晨起后洗去。

方中山柰为姜科植物山柰的根茎，干燥后呈类圆形，又称“三奈子”。气芳香类似樟脑，味辛性温但较生姜稍弱，有辟秽化浊、祛风止痛之功，古人又常将其用作配制诸香之原料。山柰在本方中既可消除雀斑，又可使整方芳香。密陀僧为《新修本草》中所记载的治疗“面上瘢”之良药，可消肿杀虫、收敛防腐、祛除雀斑。鹰粪即古代面脂中常用的鹰屎白，特长是消除各种瘢痕疙瘩，使祛斑后不留痕迹。蓖麻子能“拔病气出外”（《本草纲目》），“能出有形之滞物”（《本草衍义补遗》），祛斑效果较强。诸药以乳汁调和，包括牛乳、羊乳等均可使用，借以祛斑的同时加强对皮肤的营养滋润。

2、治雀子斑方（《医学入门》）

梅肉、樱桃枝、猪牙皂角、紫背浮萍各等份。

为末。

热水洗面，药粉在掌中调匀，或直接将药粉撒于湿毛巾，轻轻揉搓面部至有微热感，干毛巾揩净。

方中的梅肉，传统分两种：其一是用半黄的梅子，经烟熏加工而成，即乌梅；另一种是青梅经腌制后晒干而成，叫白梅。据《神农本草经》记载，乌梅可“去青黑痣，蚀恶肉”；而《名医别录》记载白梅可“和药点痣，蚀恶肉”。可见这二者功效类似无明显差别。但各代古籍包括《本草纲目》中用白梅居多，以消除雀斑。紫背浮萍也是祛斑要药，《本草拾遗》《太平圣惠方》《普济方》均有以本品为主的治疗雀斑粉刺的方剂，且《普济方》还明确指出它“物虽微末，其功甚大，不可小看”，说明其疗效确切。樱桃果美容养颜，《本草纲目》记载其枝条善祛除“雀卵斑黑于”。猪牙皂角可爽洁肌肤，使上面三味药药效得以充分发挥。本方作为明代医学家李梃的著作《医学入门》中收载的经验良方，具有较大的实用价值。

3、黑牵牛涂法（《摘玄方》）

黑牵牛末。

鸡子清调和。

夜敷日洗。

黑牵牛即牵牛花的种子。牵牛花的种子又分两种，白色叫“白丑”，黑色名“黑丑”。种子颜色其实与植物品种并无关系，有效成分亦无明显差别，中药处方中二者往往同用，这是一味药力较强的泄水退肿要药。民间有牵牛子晒干研成细末，加入粉中敷面的习惯，认为可使皮肤滑润具有光泽，不生斑纹。牵牛子具有滑利的特性，善涤除垢浊，因此适宜治疗雀斑。它没有腐蚀性，又含有一定油脂，祛斑同时还可保护皮肤，安全可靠。因此有说法为牵牛花是花中平民，但可与凌霄媲美而无愧色。

4、连子胡同方（《景岳全书》）

白芷，甘菊花各三钱，珠儿粉（珍珠粉）五钱，白果二十个，红枣十五个，猪胰一个。

甘菊花去梗，珠儿粉研细。上药捣烂拌匀，外以蜜拌酒酿炖化，入前药蒸过。每晚搽面，日洗去。

这个方剂名称很特别，所谓“胡同”，也就是南方的“里弄”，很可能是该方来源地点。此外，张景岳是明代著名大医学家，他知识渊博精通各科疾病，所著《景岳全书》六十四卷。这部著作所收方剂众多，但治疗雀斑仅此一剂，若非疗效可靠，不可能收入其中。

该方主药为珠儿粉，即珍珠粉，具有润泽肌肤、祛除雀斑、白皙皮肤的作用。白芷不仅润泽肌肤，更是《日华子本草》中所记载“去面黑于疵瘢”的常用药物。甘菊能“变白不老，益颜色”（《名医别录》），又能治疗“皮肤死肌”（《神农本草经》），所以可以祛除雀斑。白果即银杏，善涤除污垢；红枣甘润，补脾益血，能调和营卫，生养津液。配合猪胰和蜂蜜的滋养，使皮肤得到由内而外的滋养和改善。酒酿“性善升透”（《本草纲目拾遗》），可益气活血，用以辅佐诸药，并能作为向导引药入经。这个方剂的调制，可以说有自己的特色和其精妙之处。该药在使用时，必须先用蜂蜜拌和酒酿，隔水炖化，再加入研细的药末，蒸过后使用。

以上四方均为古代著名医书所收载，其疗效己在数百甚至上千年的传统用药实践中得以证明。本文所选取的四味方药均为外用，与西医的一些疗法相比，更为安全，适宜家用，希望能使被雀斑困扰的读者朋友有所受益。

本文内容摘自《家庭中医药》年11月第11期。

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