黄文东医案神经官能症
|
中医古今书籍在线/离线阅读 编者按 医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。 欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。 上一篇：失眠 医案 王xx，女，33岁，演员。 初诊（年4月10日） 失眠十余年，今年起尤为严重。近三月来临睡服安眠药，入睡不到三小时，甚至仅睡一小时。醒后心悸不宁，烦躁，不能再入睡。上午头昏，下午头胀痛，晚上头痛尤甚，头部筋脉紧张，颈部板紧不舒，食欲不振，嗳气，每餐仅吃一两，健忘，思维不易集中，情绪抑郁，以往便秘，近一月来大便日行二、三次，精神疲乏，怕冷，腰酸带下。脉弦细，舌质淡青，苔薄腻。 脾胃运化不健，生化之源不旺，气血亏虚，血不养心，以致心神不安，肝阳上扰，由失眠心悸引起头昏胀痛之症。治拟补养心脾为主，方用甘麦大枣汤合定志丸意。 炙甘草三钱，淮小麦一两，大枣五枚，郁金三钱，菖蒲三钱，炙远志一钱半，党参三钱，木香二钱，真珠母一两。六剂。 二诊（4月17日） 大便转稠，每天一次，胃纳略振，每餐一两余，但食后仍胀气，睡眠约三、四小时，晚上头痛亦有减轻。脉弦细，舌淡青，苔薄腻。再守原意。 炙甘草三钱，淮小麦一两，大枣五枚，郁金三钱，菖蒲三钱，党参三钱，真珠母一两，大腹皮三钱，旱莲草四钱，佛手二钱。七剂。 三诊（4月26日） 睡眠续有进步，可达四小时，安眠药片已减少，头痛亦轻，腰酸带下，左胁胀痛，乏力。脉弦细，舌淡青。再予补养心脾为主，加入益肾止带之品。 炙甘草三钱，淮小麦一两，大枣五枚，郁金三钱，菖蒲三钱，党参三钱，青陈皮各三钱，佛手三钱，狗脊四钱，椿根皮三钱。七剂。 四诊（5月3日） 各症续减，胃纳进步，每餐一至二两，头晕。再守原意。 原方去郁金、菖蒲，加甘杞子三钱、旱莲草五钱。六剂 五诊（5月17日） 上周感冒，近已好转，咳嗽已减，神疲乏力。原法出入。 炙甘草三钱，淮小麦一两，大枣五枚，炙紫苑四钱，前胡四钱，陈皮三钱，半夏三钱，旱莲草五钱，狗脊四钱。六剂。 六诊（5月24日） 睡眠可达四、五小时，偶服少量安眠药，胃纳进步，大便成形，舌淡青，苔薄腻。再予养心安神，益气健脾。 炙甘草三钱，淮小麦一两，大枣五枚，郁金三钱，菖蒲二钱，党参三钱，旱莲草五钱，夜交藤一两。七剂。 患者由思虑劳倦导致心脾两亏，脾不健运，气血生化不旺，心失所养，而成失眠、健忘，思维不易集中，系血不养脑所致。黄医师治病之法，首先抓住脾胃这一关键。因此，患者心血虽亏，但治疗重点不在养血，而在补脾益气。如胃纳增加，大便正常，则营养吸收较好，气血渐充，而心神得以安宁。用甘麦大枣汤为基础方随症加减，治疗一月余，睡眠明显进步，胃纳转佳，大便成形。可见阴血虚而脾运不健，不一定用滋养阴血之品，以免妨碍运化功能。重点抓住健脾益气，以助生化气血之功，使严重失眠症，逐步好转。 不寐之症，原因甚多。前述四例，或由劳心多度，阴血亏耗，心火偏旺，肝阳上升，以致夜不安寐（秦案）；或由用脑过度，阴虚阳亢，心肾不交，引起睡眠不安（高案）；或由思虑劳倦，心脾两亏，气血不足，心失所养，导致失眠（王案，即本案）；或由肝郁气滞，胃失通降，由于胃不和而心肾不交，以致夜难成寐（何案）。须根据不同情况，采用平肝潜阳，交通心肾，补养心脾，和胃安神等法以治之。 黄医师认为，在辨证过程中，还须详辨夹杂之证，加以具体分析。例如，秦案舌质淡青，用丹参、赤芍以祛瘀；高案未入睡而有鼾声，从痰热内蕴论治，用黄芩、竹茹、胆星以清化痰热；何案腹部怕冷，乃阳气不展之象，用薤白头以通阳；王案阴血虚而脾运不健，重点抓住补脾益气，等等。对祛瘀、清化痰热、通阳、健脾等法似与不眠关系不大，实则此等辨证用药细微之处，体现了辨证论治的灵活运用，却是提高临床疗效的关键所在。 其他医案： 失眠 神经衰弱（2） 神经衰弱（1） 自汗 盗汗 溶血性贫血 贫血 胸痹心痛案 再生障碍性贫血 肺痨（2） 肺痨（1） 慢性支气管炎咳血 咳血 支气管扩张 支气管炎3例 哮喘性支气管炎（2） 哮喘性支气管炎（1） 医家简介 黄文东(-年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。 建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。年授教授职称。 黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。医院整理出版了《黄文东医案》。 来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。 以上内容仅供参考，有医院就医 老中医告诉你：“内脏里缺啥，你脸上就长啥”！★★★★ 黄芪常喝百病消，加这一味，功效翻倍！便宜又好用！★★ 失眠 年轻中医如何更好从事临床？ 伤寒绝学：「伤寒论」中不同酒类的使用！ 网购“神效”保健品危险系数高 《黄帝内经·素问》气府论 《黄帝内经·素问》气府论 怎样煎煮中药才能保证药效？★★★★ 来自内经的减肥法★★ 这些方法让你远离寒湿，阳气足百病消，阳气十足！★★ 用你的双手拍去你的疾病，就是这么简单！★ 止痒祛斑的“美肤霜”——血海穴 神经衰弱（2） 《黄帝内经·素问》气穴论 《黄帝内经·素问》气穴论 便秘——读这篇就够了★★★★★ 治胃病，我常用莪术★★ 国医大师张灿玾：我永远是中医界的小学生 每位中医，都应有这样一本“失误记略”★ 必读丨《伤寒论》之脉学入门★ 神经衰弱（1） 《黄帝内经·素问》经络论 《黄帝内经·素问》经络论 10条处方之道丨初不嫌凶猛狠，后不嫌灵巧活，关键在于准★★★ 经络和经方中医的关系★★ 跟名医学习如何用角药★★ 主治各类消化性溃疡名医愈溃汤★★ 排石妙药猪鬃草 刘渡舟：《伤寒论》中的七个寒热错杂方 《黄帝内经·素问》皮部论 《黄帝内经·素问》皮部论 病多是堵出来的！最好的疏通法都在这里！很实用，请慢看！★★★★★★ 中医科学院教授:只要一杯茶,血压血脂血糖通通降!神了★★★ 湿气重吃它、长斑吃它、痤疮吃它，一用一个准！★★★ 中医必修之学：医案★ 自汗★ 盗汗 《黄帝内经·素问》长刺节论 《黄帝内经·素问》长刺节论 人体自带12种“药”，不用“吃”，却能去火、止咳、通便......不知道太可惜！★★★★★★ 樟树皮叶治病多★ 阳气不足，百病生：春季3个补阳气方法★★ 嘴里是啥味，就知有啥病！你只需。。。★★ 食物也是“药”！最全食物功效，便宜好用无副作用。 颈椎病分10级，上班族要注意了！从第2级开始你就该重视了 《黄帝内经·素问》针解 《黄帝内经·素问》针解 6名院士集体发声：不要再打着“养生”的旗子谋财害命了！★★★★★★★ 时令滋补 小小桑椹最补肾，养颜乌发有保证★★ 如何判断自己脾胃虚弱?3个简单方法不求人！★★ 子宫肌瘤治疗六法 来自内经的减肥法★★ 溶血性贫血 《黄帝内经·素问》刺志论 《黄帝内经·素问》刺志论 最伤肝的事，竟然不是吃药…很多人天天都在干！★★★★★★ 腹为阴，背为阳！按摩这些地方，调节阴阳，效果好~~★ 教你如何搭建心和意的桥梁 倒春寒养生有讲究 贫血 胸痹心痛案 《黄帝内经·素问》刺禁论 《黄帝内经·素问》刺禁论 《伤寒论》在线阅读 《爷孙俩的中医故事》每个人都可以读懂的中医 ★★★★★ 人体穴位大全 中医古籍的剂量不知道算多少？收藏这篇就够了 医院“代煎药”的猫腻！★★★★★★★★★★★★★★ 中国第一部全面《急性心肌梗死》防治电影，转发1次挽救1条生命★★★★★★★★ 中药炮制知识 中医传统治法 中药学知识 中药基本理论知识 年3月文章汇总 年2月文章汇总 年1月文章汇总 年12月文章汇总 年11月文章汇总 年10月文章汇总 年9月文章汇总 年8月文章汇总 年7月文章汇总 |
转载请注明地址:http://www.pingbeimum.com/zyzls/1569.html
- 上一篇文章： 澳科牧业生猪信息播报
- 下一篇文章： 没有了
