徐经世尤以擅长治疗疑难杂症而著称。现将其运用黄连温胆汤化裁治疗疑难杂症的经验浅述如下，供同道参考。

一、黄连温胆汤的沿革

黄连温胆汤即温胆汤加黄连而成。温胆汤出自《备急千金要方·卷十二》，由半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜6味药组成，温养胆气为其主要功能，用于治疗胆寒所致之大病后虚烦不得眠。但后世不断扩展，及至宋代陈无择在《三因极一病证方论》中，将原方加茯苓、大枣，指证不再说是“胆寒”，而说是“气郁生涎（痰），变生诸症”，主证也扩充为“心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不详……或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安”。进一步扩大了温胆汤的主治定位，拓宽了其适应范围，“痰涎”和“气郁”所变生的诸证都可应用温胆汤，可随具体病情加减变化，如偏寒者加大生姜、陈皮用量，偏热者可加黄芩、黄连。

单加黄连即是黄连温胆汤，首见于清朝陆廷珍之《六因条辨》，可治胆郁痰热、胆胃不和等多种疾患，使“温胆”之意更具“清胆”之功，所以后世临床以此为基本方衍化，应用甚广，可治疗多种杂症。

二、临证加减

先生常说，千方易得，但一效难求，有时根据病情更换一味药或改变某味药的剂量，所起效果就会迥然不同。特别是一些疑难杂症，多缠绵难愈。临证时要充分认识到病因病机的复杂性，抓住主要矛盾进行辨证，再结合不同的病情灵活加减变化。如用黄连温胆汤加酸枣仁、远志、合欢皮、石斛、淮小麦、琥珀治疗心悸、不寐、脏躁等；加天麻、煨葛根、白菊、五味子、柴胡梗、赭石治疗高血压、颈椎病等引起之眩晕；加延胡索、蒲公英、郁金、丹参、檀香治疗急慢性胃炎、溃疡病等属肝胃不和、痰热内扰者；加大黄、芒硝、全瓜蒌，用治温热病、急性胰腺炎、习惯性便秘属热结肠腑、痰火内盛者；加用三子养亲合葶苈汤治疗顽固性哮喘等。先生根据多年运用黄连温胆汤的经验，拟用原方加减更名为消化复宁汤：竹茹5g，苍术5g，柴胡0g，黄芩9g，枳壳2g，郁金0g，延胡索2g，白芍20g，山楂5g，蒲公英20g，车前草5g，谷芽、麦芽各25g。取温胆之意而不用温胆原方，加减治疗心悸（胆心综合征）、胁痛（胆囊炎、胆石症）、胸痹（冠心病）、嘈杂、吞酸（胆汁反流性胃炎）、泻痢（慢性结肠炎）等，每每收效，获益良多，兹不赘述。

三、典型病案

案习惯性腹泻

患者，男，73岁。初诊时间：年9月20日。

患者反复腹泻发作数十年，于中年时患“肠炎”后始出现腹泻，每由过食生冷、油腻后诱发，自服“消炎药”后即止，但稍不注意即又复发，遍寻中西医治疗无效，深受其苦，辗转千里特来求治于先生。原有肺结核、胆石症病史，腹泻时伴有腹痛，泻后痛减，大便无不消化食物，无脓血。纳食尚可，唯食多则胀，胀甚则欲泻，小溲可，眠差梦多，口干喜饮，舌暗红苔中根部厚腻，脉弦数。按其病证，乃系脾虚胃强、运化不良之象，拟予健脾益胃、调节腑气法为治，方仿黄连温胆加减为用。处方：北沙参20g，石斛5g，竹茹0g，陈皮0g，苍术5g，白芍20g，酸枣仁30g，炒黄连3g，灵芝0g，炒苡仁30g，炒诃子0g。

年0月3日二诊：自诉服原方0剂后症状有所缓解，又服原方20余剂，腹泻虽仍偶有发生，但不似以往频繁，食眠亦大为改观。原方改投丸剂，嘱其继服以资巩固。

案2吞酸

患者，女，68岁。初诊时间：年8月9日。

患者嗳气吞酸已有0多年，时轻时重，曾经检查拟诊为胆汁反流性胃炎，迭用多方症情不稳，故来门诊求于中医治疗。视其形体虚满，素有冠心病和脂肪肝病史，舌暗淡苔薄，诊脉略弦而右大于左。以脉证分析，乃系木乘土位，气机横逆之象，治用降逆和胃、转顺气机为宜。处方：姜竹茹0g，陈枳壳2g，茯神20g，陈皮0g，姜半夏2g，炒黄连3g，红豆蔻0g，赭石5g，明天麻5g，炒丹参5g，白檀香6g。患者于年7月23日前来诉及2年前为其开了0剂中药，治愈吞酸病，至今未发。

案3顽固性失眠

患者，女，3岁。初诊时间：年8月23日。

患者经常失眠已2~3年，职业为护士，常上夜班，平素睡眠不佳，入睡困难，夜梦纷纭，易醒，醒后难以入睡，每日只能睡2~3小时，伴有胸闷感，喜叹息，叹后稍舒，平时情绪不宁，心烦易怒，纳可，二便调，舌红苔薄白，脉细弦。月经周期正常，量略多。考之乃系肝失条达，气机逆乱，心神受扰之象，拟予条达木郁、安镇心神法为治。方取黄连温胆之意加减为用，拟方：竹茹0g，枳壳2g，茯神20g，远志0g，酸枣仁30g，合欢皮30g，青龙齿40g，白芍30g，淮小麦50g，炒黄连3g，琥珀6g，药进0剂，水煎服，日剂。于9月4日二诊：睡眠好转，每日已经能睡4~5小时，原方去青龙齿，加石斛0g，继服5剂以固疗效。

四、体会

先生临证用药，辨证精准，药少力专，每方不过十一二味，所用药物亦皆普通常用之品，但却能屡起沉疴。疑难杂症病情复杂，辨证时首要抓住病机，切不可操之过急，只要辨证不误，治疗方向正确，方药能切中病机与病位，就不必轻易改弦更张，而应守法守方，缓以图之。先生用黄连温胆汤一方化裁而能治数十种病证，在遣用药物及其用量时斟酌细密，往往取其意而不用其药，抑或撷取其中~2味，结合自己多年所积累之用药经验，随证加减，极少见用黄连温胆原方。他在使用此方时常常合用丹参饮以治病久入络者，取其具有活血化瘀、凉血消痈、养血安神等多种功效，谓其一味丹参而功如四物，故常喜用之。

总之，先生用药时每细加揣度、权衡利弊，消中有补、散中有收，补而不滞、滋而不腻、温而不燥为其临证要旨。其辨证之准，用药之妙，以上诸案即可窥其临证特点之一斑。

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.人参汤

组成；人参麦门冬(去心，焙)生干地黄(焙)当归(切，炒)芍药黄耆（锉）白茯苓(去黑皮)甘草(炙)各30克

组成；人参麦门冬(去心，焙)生干地黄(焙)当归(切，炒)芍药黄耆（锉）白茯苓(去黑皮)甘草(炙)各30克

人参汤-用法

上药八味，捣为粗末。每服9克，用水50毫升，煎至00毫升，去滓，空腹温服。

人参汤-主治

妇人半产后，血下过多，心惊体颤，头目眩晕，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。又名理中汤（丸），配方：人参（或党参）、干姜、甘草、白术。用于治疗胃寒。何为胃寒？凡是不敢冷饮、冷食、水果、凉菜的人皆属于胃寒，如果勉强吃下去，则会有胃痛、胃胀、腹泻等种种症状发生，都是胃寒所致，服用此方即可痊愈。

2.半夏泻心汤

-组成；半夏2克(洗)黄芩干姜人参甘草(炙)各9克黄连3克大枣2枚(擘)

用法；上七味，以水升，煮取毫升，去滓，再煎取毫升，分二次温服。

半夏泻心汤-功效

寒热并用以合阴阳，补泻兼施以顾虚实。心下痞满不痛，呕吐，下痢，苔腻而微黄。寒热错杂，肠胃升降失调。

半夏泻心汤-功用；寒热平调，散结消痞。

半夏泻心汤-主治

寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

配方：半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、大枣。用于治疗胃热，是和理中汤相对的，以上热、中痞、下寒（呕而肠鸣、心下痞）为用药指证。常常表现为饭后心下有堵塞感，食物留在胃中难以下行。

3.

处方；柴胡钱，桂枝3分，花粉5分，牡蛎2分，炮姜2分，炙草2分。

功能主治；妇人热病，经来寒热如疟，狂妄。

用法用量；水煎服。汗出愈。

是小柴胡汤和桂枝汤的合方，用于治疗太阳少阳合病的外感病。值得一提的是本方还可以治疗胃痛。日本汉方家矢数道明用此方加牡蛎、小茴香治疗胃痛，无论虚实寒热，无不百发百中，效如桴鼓。《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。

4.

五苓散-组成

桂枝9g猪苓9g；泽泻5g；白术9g；茯苓9g；桂枝6g

五苓散-用法

捣为散，以白饮和服方寸匕（6g），日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。

五苓散-歌诀：

五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓；温阳化气添桂枝，利便解表治水停。

五苓散-功用

利水渗湿，温阳化气。

五苓散-病机

太阳表邪未解，内传太阳膀胱之腑。

配方：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。是通阳利水的经典方，用于水代谢障碍。用药指证为：口渴、吐水、水样性腹泻、小便不利等与水有关的症状。现代人五苓散证的形成，多与过用抗生素、激素、化疗药以及饮食太油腻有关。另外，味精等食品添加剂过多，也常常出现本方证。

5.半夏厚朴汤概述

　　〖方剂别名〗厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮

　　〖方源〗《金匮要略》卷下。

　　〖组成〗半夏一升（30g）厚朴三两（45g）茯苓四两（60g）生姜五两（75g）苏叶二两（30g）

　　〖方歌〗半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。

　　〖主治〗妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。

　　〖功效〗行气散结，降逆化痰。

　　〖用法〗以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。[注：这个方子出自张仲景，是汉代以前的计量单位，升水=毫升，升半夏=30克、一两=5克]

　　〖附注〗厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《直指》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。

配方：半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。古代用于治疗“梅核气”。其病位多在咽喉，病性多为自觉异常。大冢敬节说“突然心脏如揪“的感觉，多是本方证，一时难以理解，是否可以把它理解为敏感、胆小的自觉症状？或是咽喉不适的延伸？本方合四逆散为解郁汤，合栀子连翘汤+黄芩为除烦汤。本方证多以精神上的不舒为主，其体质上往往相对较好。

6.

芍药甘草汤-异名戊己汤(《症因脉治》卷四)。

组成芍药2克甘草2克

用法上二味，用水毫升，煮取毫升，去滓，分温再服。

功用调和肝脾，缓急止痛。

主治：伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。

方论

本方主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。

芍药甘草汤-实验研究

解痉、止痛、抗炎作用安徽医学院《急腹症资料》：74，本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强。

又名去杖汤，可治疗抽筋和一切痉挛性疼痛。还可治疗老年性便秘，大便干结如栗者。甚至可以治疗肝硬化（患者大便干结、腿易抽筋）。本方除可以独立使用以外，更多的是作为方根存在于很多经方之中。如桂枝汤、四逆散、小建中汤、小青龙汤、当归四逆汤、葛根汤、黄芩汤、温经汤、薯蓣丸、大黄蛰虫丸、乌头汤、奔豚汤、芎归胶艾汤、麻黄升麻汤、甘遂半夏汤、王不留行散、芍药甘草附子汤。

7.

青龙汤-基本简介

〖方源〗《伤寒论》“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”。

〖组成〗麻黄去节，三两[9g] 　　芍药三两[9g] 　　细辛三两[6g]　干姜三两[6g]

　　 　　甘草三两，炙[6g]　桂枝去皮，三两[9g]　半夏半升，洗[9g]　五味子半升[6g]

〖用法〗上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升。

配方特点：散收并用，表里双解。临证加减表证不明显者，可去桂枝，改用炙麻黄。

病机：风寒外束，水饮内停。

辩证要点：恶寒发热，无汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。

小青龙汤-配方介绍

小青龙逐水以散阴寒，犹龙之翻波逐浪而归江海。乃麻黄汤去杏仁加芍药、细辛、干姜、五味子和半夏而成，其药物组成为：麻黄（去节）、芍药各9g，细辛、干姜、甘草（炙）各6g，桂枝（去皮）9g，五味子6g，半夏9g（洗），上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

小青龙汤-主治功效

功效：解表散寒，温肺蠲饮。

主治：风寒客表，水饮内停证。恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

（）用于风寒感冒。本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，功能开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温解表要药，故多用于外感风寒，恶寒无汗，发热头痛，脉浮而紧的感冒重证，即风寒表实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤。

（2）用于咳嗽气喘。本品辛散苦泄，温通宣畅，人肺经，外能发散风寒，内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。此外，本品配伍细辛、干姜、半夏等，还可治寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀，如小青龙汤。若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏石甘汤。

（3）用于风水水肿。本品上开肺气，下输膀胱，为宣肺利尿之要药。对风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证，每与甘草同用，即甘草麻黄汤；若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。

（4）此外，取麻黄散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。

《神农本草经》：麻黄味苦，温。主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。

《名医别录》：微温，无毒。主治[]

小青龙汤-小青龙汤的来源

小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》，功效解表散寒，温肺化饮。主治外感风寒，内停水饮。《伤寒论》第40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘，小青龙汤主之。”第4条：“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此”寒去欲解也，小青龙汤主之。”小青龙汤主治太阳表里俱寒，名日青龙，取东方木神伏邪之义。龙兴则云升雨降品物咸亨。

主治外寒内饮。用药指证为：寒性咳喘，有水样的清涕，泡沫痰，舌苔白滑、水润。大冢敬节认为被称为溢饮的疾病中包括现代的类风湿关节炎等，并用小青龙汤或小青龙加石膏汤成功治愈多例膝关节、肘关节、腕关节肿胀和积液的病人。青龙既能治水，也可伤人，本方不宜久服，一般用苓甘剂善后。

8.

明方贤着《奇效良方》:小柴胡汤

处方：柴胡（三钱）人参（二钱）黄芩（二钱）半夏（一钱半）甘草（一钱）

功能主治：治伤寒，寒热如疟，胸膈满痛，小便不利，大便涩。

用法用量：上作一服，水二钟，生姜三片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。

摘录：明?方贤着《奇效良方》《伤寒论》:小柴胡汤

处方

柴胡2克黄芩9克人参6克半夏（洗）9克甘草（炙）5克生姜（切）9克大枣（擘）4枚

功能主治：和解少阳。治伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

用法用量

上药七味，以水.2升，煮取毫升，去滓，再煎取毫升，分两次温服。

若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实枚；若渴，去半夏，人参加至9克，栝楼根2克；若腹中痛者，去黄芩，加芍药9克；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎2克；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓2克；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。

备注

方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。

本方是和解剂的代表方剂，治疗少阳病。“寒热往来”、“胸胁苦满”、“心烦喜呕”和“默默不欲饮食”是小柴胡汤的四大主证，其应用范围极其广泛，可治疗肝炎、胆囊炎、腮腺炎、淋巴结节、神经性厌食症、无名长期低热等等。大冢敬节凭胸胁苦满为依据用本方加牡蛎成功治愈一“鬼剃头”，头发生长如初。本方亦可作为改善体质的药物来使用。正确使用本方的关键是判断患者是否是“柴胡体质”，是否有“柴胡证”。

9.

方剂名称：桂枝茯苓丸（别名：夺命丸、牡丹丸、夺命丹、仙传保命丹、安禳丸）

药物组成

　　桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。

处方来源

　　《金匮》卷下。

方剂主治（《金匮要略*妇女妊娠病》原文）

　　妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月杯也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。

　　桂枝茯苓丸方

　　桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮尖，熬）芍药各等分

　　上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。

方剂功效

　　下其症。化瘀生新，调和气血。

　　方歌金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓消症块胎可安。

主要功效

活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽

主治功能

活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。清热解毒，消炎止带，调经止痛。用于热毒瘀滞所致的经期腹痛，经血色暗，血块，赤白带下，量多气臭，阴部瘙痒灼热。解表，去湿，和中。用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。

本方是活血化瘀的代表方。可用本方的患者一般面部、腹部、腿部有比较明显的变化。面色多红或暗红，眼圈发黑，唇色暗红、舌质暗紫暗淡等；下腹充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛；皮肤干燥易起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，膝盖以下发凉，易生冻疮，足底龟裂、鸡眼。腿证的诊断意义最大，是一个必见的指征。

0.

桃核承气汤-组成

桃核50个(去皮、尖)，桂枝6克(去皮)，大黄2克，甘草6克(炙)，芒消6克

桃核承气汤-用法

上五味，以水毫升，煮前四味，取毫升，去滓，纳芒消，更上火微沸，下火，空腹时温服00毫升，日三服。当微利。

桃核承气汤-病机

太阳之邪化热传腑，与血相搏，结于下焦。

桃核承气汤-辩证要点

少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。

桃核承气汤-现代运用

急性盆腔炎，胎盘滞留，肠梗阻等属瘀热互结下焦者。

桃核承气汤-配伍特点

逐瘀与泄热并用

桃核承气汤-功用

破血下瘀。

桃核承气汤-主治

瘀热蓄于下焦，少腹急结，大便色黑，小便自利，甚则谵语烦渴，其人如狂，至夜发热，及血瘀经闭、痛经，产后恶霹不下，脉沉实或涩。

桃核承气汤-方歌

桃核承气用硝黄，桂枝甘草合成方；

下焦蓄血急煎服，解除夜热烦如狂。

桃核承气汤-方论

力中桃核破血行瘀，大黄下瘀泄热，二药合用，以逐下焦瘀热，是为君药；桂枝活血通络，芒消泄热软坚，是为臣药；炙甘草甘平和中，缓和消、黄峻攻之性，为佐使药。诸药相配，共奏破血下瘀之效。

本方是驱淤血的代表方剂，用于实热淤血之上冲者。左下腹压痛明显者兼有烦躁不安、谵语等类似精神错乱的状态，使用本方最为贴切。配方由调味承气汤加桃仁、桂枝而成。桃仁+桂枝+大黄是下淤血三剑客。

.

当归9克芍药30克茯苓2克白术2克泽泻5克川芎9克　

改为丸剂“六气经纬丸”(见《元和纪用经》)；改为片剂，名“当归芍药片”（见《重庆市中药成方制剂标准》）　

《金匮要略》卷下

疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿。

妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。 　　

上六味，杵为散。每服6克，温酒送下，一日三次。（水煎服）

本方主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之证，重用芍药以敛肝止痛，白术、茯苓健脾益气，合泽泻淡渗利湿，佐当归、川芎调肝养血。诸药合用，共奏肝脾两调，补虚渗湿之功。

长期服用本方，少数患者可出现口舌生疮、口干咽燥、胃脘不适等不良反应。

本方用于治疗虚证妇科病，与实证的桂枝茯苓丸、桃核承气汤相对，患者下腹部疼痛（喜按喜热），面色黄白无血色，浮肿貌或面部色斑。在日本，本方被誉为“妇人的圣药”。本方由三味血药与三味水药组成，针对血液的运行失调和由此引发的水液停留。妇人易于下血过多，故而血虚是本，血不利则为水，故水停是标。本方即是以归芍芎调血，以苓术泻利水，标本同治。

2.

芎归胶艾汤-来源《金匮要略》卷下。

芎归胶艾汤-异名：胶艾汤(《金匮要略》卷下)、胶艾四物汤(《医学入门》卷八)。

芎归胶艾汤-组成：芎藭阿胶甘草各6克艾叶当归各9克芍药2克干地黄8克

芎归胶艾汤-用法：上七味，除阿胶外，以水升、清酒毫升合煮，取毫升，去滓，入阿胶溶化，每服毫升，日三服；不愈更作。

芎归胶艾汤-功用：养血止血，调经安胎。

芎归胶艾汤-主治妇人冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。现用于功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出血属于血虚者。

芎归胶艾汤-方论

方中阿胶补血滋阴，安胎止血，艾叶温经止血，安胎止痛，共为君药；当归、芍药、地黄、芎藭即后世之四物汤，养血和血，调补冲任，均为臣佐药；甘草健脾和中，配芍药缓急止痛，合阿胶善于止血。诸药配合，以养血止血为主，兼能调经安胎。

主治崩漏、下血。方药组成：当归、川芎、艾叶、阿胶、生地、芍药、甘草。但据日本学者考证，其原方应为芎归胶艾四味药，并通过实验认为四味临床疗效高于七味。费维光先生认为四味方为止血剂之王，他用此方治下血症从未见无效者。

3.

温经汤-异名：千金调经散(《万病回春》卷六)。

温经汤-组成：吴茱萸9克，当归9克，芍药6克，川芎6克，人参6克，桂枝6克，阿胶9克，牡丹皮(去心)6克，生姜6克，甘草6克，半夏6克，麦门冬(去心)9克。

温经汤-用法

上十二味，以水l升，煮取毫升，去滓，分二次温服。

温经汤-病机

冲任虚寒，淤血阻滞胞宫。

温经汤-辩证要点

月经不调，少腹冷痛，经有瘀块，时发烦热。

温经汤-配伍特点

温清消补并用，但以温、消为主。

温经汤-现代运用

功能性子宫出血，慢性盆腔炎，痛经，不孕症等属冲任虚寒，淤血阻滞者。

温经汤-功用

温经散寒，养血祛瘀。

温经汤-主治

冲任虚寒，瘀血阻滞，月经不调，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥；或小腹冷痛，久不受孕者。

本方是女性的调理方、美容方。适合人群：偏瘦或消瘦，皮肤干燥缺乏光泽；口唇干燥干瘪而不红润；毛发干枯、发黄易于折断；小腹部拘急、疼痛或腹胀感；手脚掌干燥，容易裂口或有毛刺，或有发热感。月经周期紊乱或闭经，或难以怀孕，或易于流产；容易失眠、烦躁等。本方可制成膏方长期使用。

4.麦门冬汤-组成

麦门冬60克半夏9克人参6克甘草4克粳米6克大枣2枚

麦门冬汤-用法

上六味药，以水.2升，煮取毫升，分三次温服。

麦门冬汤-功用

滋养肺胃，降逆和中

麦门冬汤-主治

虚热肺痿

咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热舌红少苔，脉虚数。

胃阴不足证

呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。

麦门冬汤-病机

胃阴不足，虚火上炎，灼伤肺阴，虚气上逆。

麦门冬汤-配伍特点

甘润剂中少佐辛燥之品；培土生金。

麦门冬汤-辩证要点

慢性支气管炎，支气管扩张，慢性咽喉炎，或慢性萎缩性胃炎属胃阴不足，气逆呕吐者

本方传统用于治疗肺胃阴虚，咳逆上气、干咳无痰者。原方麦冬独大，麦冬与半夏的比例为7:。《本经》说麦冬治“羸瘦短气”，胃阴虚则不纳食，久则肌肉萎缩而羸瘦，故黄煌先生用本方治疗以羸瘦、肌肉萎缩为特征的疾病。如食道癌、贲门癌患者，证见纳减消瘦、大便干结，即以本方治之。

5.

厚朴麻黄汤-异名：厚朴石膏汤(《圣济总录》卷六十七)。

厚朴麻黄汤-组成：厚朴5两，麻黄4两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜2两，细辛2两，小麦升，五味子半升。

厚朴麻黄汤-用法

上九味，以水.2升，先煮小麦熟，去滓，纳诸药，煎取毫升，温服00毫升，一日三次。

厚朴麻黄汤-主治：咳而脉浮者。

厚朴麻黄汤-临床应用

咳嗽：朱某，病患咳嗽，恶寒头疼，胸满气急，口燥烦渴、尿短色黄，脉浮而小弱。以《金匮》厚朴麻黄汤服药三剂，喘满得平，外邪解，烦渴止。再二剂，诸恙如失。

本方在《金匮》中记述极为简略，故用此方的医案并不多见。而费维光先生通过临床事实认为，本方对呼吸困难的咳喘患者有特效。可治疗肺气肿、慢性支气管炎，证见气喘嘘嘘、呼吸困难，必服氨茶碱方能缓解的病人，疗效非常好。

6.

苓桂术甘汤-用法上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服（现代用法：水煎服）。

苓桂术甘汤-功效

温阳化饮，健脾利湿。

苓桂术甘汤-主治

中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。主要用于治疗多种原因引起的眩晕，慢支，哮喘，充血性心力衰竭，溃疡病，神经性呕吐，胃肠神经官能症，慢性肾炎，关节炎等疾病。

苓桂术甘汤-病症分析

脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑、脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。

苓桂术甘汤-方解

本方所治之痰饮病，乃中阳不足，脾运失职，气不化水，聚湿而成，故治宜温化利水。方中茯苓健脾渗淡利湿；桂枝温阳降逆，并助茯苓气化以行水；白术健脾燥湿，使中焦健运，则水湿自除；炙甘草，健脾补中，调和诸药。

本方主治中阳不足之痰饮，应用广泛，可治疗眩晕、短气、心悸、慢性胃病等。本方所主眩晕具有明显的体位性特征，起立时身体动眩，平卧时则缓解。对于玩一会就要深吸一口气的小而短气，本方有佳效。胃中停水常引发眼疾，陆渊雷先生用本方加车前子治疗眼睛赤痛多眵泪者有奇效。

7

排脓散-异名：四味排脓散(《景岳全书》卷六十四)。

排脓散-组成

黄耆(盐水拌，炒)白芷五味子(研，炒)人参各等分

排脓散-用法

上为细末。每服9克，食后用蜜水调下。

排脓散-功用

益气排脓。

排脓散-主治

肺痈吐脓，壅闷咳嗽，五心烦热。

本方用于排脓。可治化脓性肿物，且有疼痛，气血凝滞，患部紧张、坚硬且炎性浸润严重之疾患。本方服法为：枳实、桔梗、芍药共为细末，加鸡蛋黄搅匀，白开水送服。本方如作汤剂，和排脓汤合方使用效果更佳。

8.出处：《金匮要略》

组成：甘麦大枣汤主要由炙甘草9克，小麦30克，大枣0枚等成分配制而成。

用法：上三味加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀。早晚温服。

功效：有养心安神，柔肝缓急的功效，可以养心安神，补脾和中。

主治：心阴受损，肝气失和之脏燥。精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚至言行失常，哈欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。临症灵活加减。如心烦严重者加麦冬2克、鲜竹叶芯30条、丹参2克；心悸怔忪严重者加丹参2克、茯神5克、潞党参25克（或用汤药送服中成药归脾丸）；易怒烦热者加香附2克、素磬花7.5克、川楝子5克。

现代运用：本方主要用于神经官能症、癔病、抑郁症、更年期综合症等属心阴不足，肝气失和者。

歌诀：金匮甘麦大枣汤，妇人脏燥喜悲伤；精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。

甘麦大枣汤-方论

清?徐彬：小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君；甘草泻心火而和胃，故以为臣；大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，必为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。肺脏润，肝气调，燥止而病自除也。补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。（《金匮要略论注》）

清?尤怡：小麦为肝之谷，而善养心气；甘草、大枣甘润生阴，所以滋脏气而止其躁也。（《金匮要略心典》）

清?王子接：小麦，苦谷也。

中医经言心病宜食麦者，以苦补之也。心系急则悲，甘草、大枣甘以缓其急也，缓急则云泻心。然立方之义，苦生甘是生法，而非制法，故仍属补心。（《绛雪园古方选注》）

清?陈念祖：此为妇人脏躁而出其方治也。麦者，肝之谷也，其色赤，得火色而入心；其气寒，秉水气而入肾；其味甘，具土味而归脾胃。又合之甘草、大枣之甘，妙能联上下水火之气而交会于中土也。（《金匮要略浅注》）

清?莫枚士：此为诸清心方之祖，不独脏躁宜之，凡盗汗、自汗皆可用。《素问》麦为心谷，《千金》曰麦养心气。（《经方例释》）

清?顾松园：此方以甘润之剂调补脾胃为主，以脾胃为生化气血之源也，血充则燥止，而病自除矣。（《顾松园医镜》）

本方用于治疗脏躁。患者悲喜不能自主，无故悲伤落泪，爱打哈欠，俗称“被鬼冲撞”之症。本方可镇静神经过度兴奋，缓解各种痉挛。可用于幻听症、幻觉症、癔性失音和失听、癔性咽喉异症，亦可用于小儿夜啼症，小儿梦游症，小儿多动症等。猪苓汤】

本方可以看成是治疗尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统疾病的专方。在生殖系统疾病中运用也相当的多，合用二妙散治疗女性的盆腔炎、附件炎等，证见带下量多色黄，经来腰酸腹坠。也适合于男性前列腺炎的治疗，尤其那些嗜酒、下肢有浮肿者。另外，本方还可以与四妙散合用治疗痛风。

9.

赤石脂禹余粮汤-来源《伤寒论》

赤石脂禹余粮汤-组成

赤石脂30克(碎)禹余粮30克(碎)

赤石脂禹余粮汤-用法

上二味，以水.2升，煮取毫升，去滓，分三次温服。

赤石脂禹余粮汤-功用

收敛固脱，涩肠止泻。

赤石脂禹余粮汤-主治

久泻、久痢，肠滑不能收摄者。

赤石脂禹余粮汤-禁忌

急性肠炎及痢疾初起不宜使用。

这个小方子貌似用的人不多，但用于滑性腹泻非常有效。有的体弱多病的老年人或中风卧床的患者，稍微多食或吃了荤腥就大便失禁，家人非常苦恼，此方可以解除此烦恼。服用方法：药粉加水煮沸后煎0分钟去渍，服用时要搅混，单服清汁无效。

20.

甘草泻心汤-异名：伊尹甘草泻心汤(《证治准绳?类方》卷二)。

甘草泻心汤-组成：甘草2克(炙)黄芩9克干姜9克半夏9克(洗)大枣2枚(擘)黄连3克

甘草泻心汤-用法

上六味，以水2升，煮取.2升，去滓，再煎取毫升。温服毫升，一日三次。

甘草泻心汤-功用：益气和胃，消痞止呕。

甘草泻心汤-主治：伤寒中风，医反下之，以致胃气虚弱，其人下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。

本方是治疗白塞氏综合征（也叫眼—口—生殖器综合征）的专方，其实早在年前张仲景就发现并记载了此病的主要临床表现和治疗方法，命名为“狐惑病”，治疗用甘草泻心汤。本方不仅限于治疗白塞氏病，还可治疗肠胃疾病、复发性口腔溃疡。李发枝先生用本方治疗艾滋病、手足口病亦有佳效。

2.

当归四逆汤《伤寒论》 　　 　　

当归（2克）桂枝（9克）芍药（9克）细辛（3克）通草（6克）大枣（8枚）炙甘草（6克）　

发表温中，温经散寒，养血通脉。

厥阴伤寒，血脉凝涩，手足厥寒，，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝脉细欲绝；或肠鸣腹痛，下利不止；或阴颓疝气，睾丸掣痛，牵引少腹。。

本方现研讨可用于血栓灵通性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻木、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。古代常化裁使用于医治血栓灵通性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生儿硬肿症等属于血虚，阳气缺乏，寒侵经脉所致者。

本方只适用于血虚寒凝之四肢逆冷，其它原因之肢厥不宜使用。

本方是治疗冻疮、雷诺氏病的一张名方。“四肢厥寒、脉微欲绝”是本方的使用眼目，提示末梢血液循环不好，局部供血不足。“四肢厥寒”不仅限于手足寒冷，头面部的耳、眼、鼻、齿等远端器官寒冷性疾病都在本方治疗范围。寒甚，头痛、吐涎沫者加吴茱萸生姜。

22.

真武汤-出处：《伤寒论》。

　太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之　

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利。或下利，或呕者，真武汤主之。

真武汤-组成

茯苓9克芍药9克白术6克生姜(切)9克附子5克(炮)

真武汤-用法；上五味，以水毫升，煮取毫升，去滓，每次温服00毫升，日三服。

真武汤-病机；脾肾阳虚，阳不化水，水气内停。

真武汤-配伍功效特点；温阳化水。温阳利水。

真武汤-辩证要点；小便不利，肢体沉重或浮肿，苔白不渴，脉沉。

真武汤-主治

脾肾阳衰，水气内停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者。现用于肝、肾性水肿，心性水肿，耳源性眩晕，慢性结肠炎等属于牌肾阳虚者。

真武者，水神也。本方用于阳虚水泛，可温化人体之寒水。既为寒，故以附子温之，既有水，则以茯苓白术利之，生姜散之，至于白芍，既可止痛，又能利水。水性喜动不静，可停留在全身各处。因其所停部位不同见症也各异。既有冲上所致的头痛眩晕，又有外渗肢体的水肿、漏入体腔的胸水腹水以及关节水肿，声带水肿。水性趋下，故也有表现为水样腹泻和带下量多清冷如水者，二者均无秽臭之气味。

23.

黄连阿胶汤-基本信息来源于《伤寒论》

　　原主治：“少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧”(条)

黄连阿胶汤-组成；黄连四两黄芩二两芍药二两阿胶三两鸡子黄二枚

　　上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

黄连阿胶汤-原理

　　心脏像一个发动机一刻不停工作，泵出去的新鲜血液到达肢体末梢后再通过静脉流回心脏。中医认为：心藏神，这个神是藏在心脏里面的正中心的地方，所以我们心脏中心永远有一滴血停在那个地方。所以新的血进去取代旧的血，就好像钟摆的道理一样，就是撞击，经过撞击以后新的血进来把旧的血替出去。所以心中永远有一滴血，是藏心神的地方。如果这滴血跑掉了，心神就“无处藏身”，这时就睡不着觉了。

　　举例

黄连阿胶汤-黄芩、黄连功效

　　对于这种虚症的失眠，中医经方里面很有名的“黄连阿胶汤”可以治疗。里面有黄连、黄芩、白芍、阿胶。为什么要用黄芩、黄连？因为苦味入心脏，能够补心。所以用黄连、黄芩加强心脏。就好像心脏的火不够了，加点木柴上去—黄芩、黄连，这样火就会大一点。因为桂枝跟白芍是不同的药性，《神农本草经》和《黄帝内经》里都讲到“辛甘发散为阳”：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”所以桂枝是辛、甘发散，辛味和甘味的药，白芍是“酸苦涌泄”，酸苦的药是收敛。所以桂枝是增加身体的动脉循环，白芍是增加静脉循环，所以我们黄连阿胶汤里面，不用桂枝我们用白芍，身体的静脉回到心脏的速度加快，就会使大量血会流进到心脏。

　　血进到心脏以后，再用阿胶去补你欠亏的血，产生更多的血。怎么设定补回的血不要补到手指上，也不要补到肝脏，也不要补到脾脏，而是要这个血——那一滴血要回到心脏的正中心的地方？这时就需要有个药引子导引它，就好像在你迷路时为你找个带路的人一样。这个导引在中药里面没有，那只能从食物中找。找遍了食物，只有一种东西是永远悬浮在中空的，悬浮在中间的，是什么？就是鸡子黄——鸡蛋黄，鸡蛋黄永远是悬浮在空间。所以“黄连阿胶汤”在煮的时候，黄芩、黄连、白芍三味药去煮，煮完以后，要在趁热的时候把阿胶放进去，阿胶是溶化在里面的。等到温的时候再把蛋黄丢下去……需要注意，一是不要蛋白，只要蛋黄。二是要在温热的时候把蛋黄丢下去。所以，一定要蛋黄，只用蛋黄。蛋黄就是告诉这个药，你去的时候，一定要停在心脏的正心悬浮、漂浮在里面。

本方是少阴热化证的主方。凡人体下部出血见精神亢奋者即可用本方。出血及精神兴奋多于慢性感染疾病和慢性消耗性疾病。此出血当为炎性与血管性出血；此心烦不得卧，则当为精神神经系统的虚性兴奋。人体下部出血，包括大小便出血，妇人下血。此血多鲜红而粘稠，伴有血块。若色暗黑或血色淡红而清稀以及人体上部出血，都应该考虑其他方证。

24.

黄芩汤处方：

黄芩（去黑心）两，黄连（去须）3分，大黄（锉，炒）3分，芒消（研）3分，甘草（炙，锉）3分，厚朴（去粗皮，生姜汁炙）3分，枳壳（去瓤，麸炒）半两，土瓜根半两，赤茯芩（去黑皮）两。

制法；上为粗末。

功能主治；伤寒后烦热，大便不利，心腹胀满。

用法用量；每服3钱匕，水盏，煎至半盏，去滓，食前温服。

本方是治利祖方。治疗赤白痢疾有良效，人们每遇到赤白痢疾便认为是重病，医院，花费大量钱财。岂不知我们的祖先早已准备好了如此小方，让我们坐享其成，一般三剂可愈。本方还主治腹痛而出血症状，先兆流产、经期提前（量多色红质稠）等表现为腹痛而出血，均可考虑用本方治疗。

25.

附子粳米汤处方；附子枚（炮），半夏半升，甘草两，大枣0枚，粳米半升。

功能主治；胜寒气，和内外。主腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐。

用法用量；以水8升，煮米熟汤成，去滓温服升，日3次。

各家论述

.《金匮要略心典》：下焦浊阴之气，不特肆于阴部，而且逆于阳位，中土虚而堤防撤矣。故以附子辅阳驱阴，半夏降逆止呕，而尤赖粳米、甘、枣培令土厚，而使敛阴气矣。

2.《古方选注》：治以附子之温，半夏之辛，佐以粳米之甘，使以甘草、大枣缓而行之，上可去寒止呕，下可温经定痛

本方治疗寒性腹痛。证见四肢发冷，恶寒，脉细，舌苔白，腹中冷痛剧烈，有时伴有腹中雷鸣、呕吐等。本方所治与大建中汤有类似之处，区别在于大建中汤证有“上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可能近”的特殊反应。需要指出的是，本方中有半夏和附子，属于“十八反”，药店抓不到，要单配。

26.

处方来源汉?《金匮要略》。

剂型汤剂

药物组成瓜蒌实、薤白、半夏、白酒。

功效通阳散结，祛痰宽胸。

主治用于治疗冠心病心绞痛、助间神经痛、心律不齐、胆囊炎、支气管哮喘、心源性哮喘等。

制备方法

用法用量日剂水煎分2-3次服。

用药禁忌孕妇慎用。

临床应用．乳腺增生病：用本方加减：瓜蒌50g，半夏0g，浙贝母0g，生牡蛎5g，白芥子0g，乳香0g，没药0g，5g，乌药0g，伴纤维瘤者重用牡蛎、丹参；伴肝郁气滞者加柴胡、枳壳；伴肝部化火者加龙胆草；月经不调，经血量少者加、；乳房痛甚加木香。以上药物煎汤，每日剂，早晚空腹服，2周为疗程。治疗乳腺增生病38例中，年龄34-48岁之间，平均4岁；病程最长6年，最短4个月；增生团块最大的达3.5×3.5cm，可触及增生团块最多的6处。所有病例均经2医院确诊。疗效标准：以肿块全部消失，疼痛全部消失为痊愈；以肿块明显缩小，疼痛减轻为好转；以肿块疼痛和治疗前一样或者有发展为无效。结果：痊愈3例，占34.2%；好转7例，占44.8%；无效8例，占2%；总有效率为79%。轻者个疗程见效，重者3个疗程见效。

2．非化脓性助软骨炎：用本方：瓜蒌20g，薤白20g，半夏5g，气滞血瘀重者加、乳香各0g，兼痰浊留滞加桔梗5g，制南星0g。每日剂，水煎分2次服，0日为疗程。治疗非化脓性肋软骨炎23例，其中男性9例，女4例；年龄8-59岁。结果：痊愈（症状体征消失）共20例；显效（症状消失，助软骨肿胀基本消失）共2例；好转（肋软骨肿胀基本消失，但仍感胸部不适）共例；总有效率为00%。经半年随访全部病例均未复发。本方用于治疗“真心痛”，“胸痹不得卧，心痛彻背者”，类似于现代的冠心病。此病起于剑突一带当中，其痛彻背，疼痛难忍。本方比瓜蒌薤白白酒汤多了一味半夏，治疗胸痛的程度更剧，可见半夏有止痛作用。一般认为：半夏小量(5g)止呕，中量(30g)催眠，大量(40g)止痛。

27.

旋复代赭石汤旋复花（三两）代赭石（一两）人参（二两）生姜（五两切）半夏（半升洗）甘草（三两炙）大枣（十二枚擘）

上七味．以水一斗．煮取六升．去滓．再煎．取三升．温服一升．日三服．

伤寒发汗若吐若下解后．心下痞硬．噫气不除者．旋复代赭汤主之．按心下痞硬．中虚而有留邪也．噫气不除．

胃逆而兼蓄饮也．主旋复导饮下行．代赭镇心降逆．而邪之留滞者．复生姜半夏以开之．气之逆乱者．用人参甘草大枣以和之．虚回邪散．则痞可解而噫亦止矣．

本方治疗单纯嗳气、呃逆、打嗝不断有神效。除此之外，因旋覆花可治“唾如胶漆”，代赭石可“镇逆气、降痰涎、止呕吐、通燥结”，故本方还可以治疗胶黏性咳嗽，痰粘如胶，极难咳出，兼有便秘者。

28.

《伤寒论》:甘草附子汤；别名；四物附子汤（《备急千金要方》卷七）。

处方；甘草6克（炙）附子2克（炮，去皮，破）白术6克桂枝2克（去皮）

功能主治

温经散寒，祛风除湿。治风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。

用法用量

上四味，以水.2升，煮取毫升，去滓。温服毫升，一日三次。初服得微汗则解。

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二鲜饮：外感热病，肺胃津伤，不能达热外出，烧热不退，烦渴，此时不能再用表剂，亦不可用下法，惟宜生津退热，轻宣之法引热外出。用二鲜饮，服后汗出热退，烦渴尽除。我四，五十岁时从临床实践中，自拟此方，在农村行医时用之有效，简、便，验、廉，颇受欢迎。若热及血分，见鼻衄者加鲜茅根二两，酌加童便为引。鲜芦根三两鲜竹叶一两，水煎服。

走马通圣散：冬日伤寒初起，恶寒发热，无汗，头身疼痛。制麻绒(麻黄去粉)打下的扮研细，加入／2量的甘草粉，和匀，成人每服二钱，开水送下。体弱者酌减。价低廉，我祖父传此方，据防风通圣散，而命名走马通圣散，我在农村使用有效。

外用寒湿积聚方：治寒湿冷气，凝于四肢关节、或足背、或小腹两翻，腰部，自觉冷痛，或有块，照法用之能消散而愈。热证慎之，凡热证红肿热痛，寒湿皮色不变，喜暖怕凉。我拟此方，用之有效。乌头一两，干姜、良姜、白胡椒、北细辛、肉桂、丁香各五钱，共为细末，每用一匙，加白面一匙，和匀，用生姜，葱白，煎取汁调成膏状，摊于布上，贴患处，固定一夜，晨起去之。有病人左脚肿块，不痛不痒，皮色不变。已经数月，治疗无效。我从气滞寒凝试治之。用胡椒，小茴香、荜拨，白芥子各五钱，肉桂二钱，共为末，加入面二两，和匀，分成五包，睡前用黄酒调药一包如面饼样，贴患处，用布包扎固定，用四包药，硬块就消散了。回忆十多年前，在成都亦治愈过一类似病人，用乌头，细辛，肉桂，荜拨、良姜为末，诸法同前，经两夜即消失。由此可见，足背硬块，多由寒湿引起。

三生祛痛方：某患偏风头痛，屡发已三十余年，痛不可忍，针灸服药皆难获效。拟此方，屡用获效，故笔之供参考。生乌头(草乌亦可)，生南星，生白附子，等分，共为细末，每用一两，以葱白连须七茎，生姜五钱，切碎捣如泥，入药末和匀，用软布包好蒸热，包在痛处，其效颇速，痛可缓解。

头痛验方：偏正头风，三叉神经痛，痛不可忍。全蝎二十一个，地龙六条，土狗三个，五倍子五钱，生南星一两，生半夏一两，白附子一两，木香三钱为细末，加二分之一面粉，用酒调成饼，摊贴太阳穴，纱布包固定。

参连散：解放前，农村痢疾大流行，我祖父在香连丸的基础上，立此方，治痢病用之有效。苦参十两，黄连五两，甘草三两，木香二两共为细末，每服二钱。痢疾白多红糖水冲服，赤多白糖水冲服。

茺蔚老姜汤：经行腹痛，每月行经时服之，多年痛经往往亦愈。是我常用的验方。茺蔚子(益母草代亦可)一两，煨老生姜一两，红糖二两煎取三碗，分三次热服。

当归艾叶汤：经行腹痛，下腹凉，手足不温，属血寒者。此方是我在农村用之有效的经验方，多年痛经，月经不调，服之经痛消失。当归一两，生艾叶五钱，红糖二两，煎熬取三碗，分三次温服，每月经期服。

艾附丸：妇科痛经，月经不调，属胞宫有寒，肝气不舒者，用之有效。此方简验便廉，是我在农村常用的效方。艾叶，制香附，等分为细末，红糖熬膏为丸，每次服三钱，开水送下。

痛风验方：张东友老中医得之于本地一位中医的经验方，后口传于我，治疗关节痛，屡用有效。三角风二钱，八角风二钱，九节风二钱，鸡血藤二钱，白通草二钱，黑马草二钱，花椒根二钱(或用花椒一钱)，好白酒半斤，浸七天可服，服完后加白酒半斤浸，每次服三钱至五钱，能饮酒者可服一两。

疟疾验方：治疟疾颇效，有表证或食滞者，先解表消食，后用此方。酒炒常山二钱至三钱，知母、贝母、草果仁各一钱水煎，晨起空腹热服，服后若吐勿恐，此为病去。

痢疾验方：治疗休息痢效果很好，余患慢性痢疾八年，用补中益气汤如减无效，用此方而愈，继用于某些患者亦效。必须注意忌生冷。当归五钱，薤白头五钱，甘草二钱，滑石五钱，白芍五钱，槟榔二钱，莱菔子(炒)二钱，枳壳一钱，广木香五分(磨汁冲)水煎服。

雷击散：专治瘟疫，并治忽然腹痛吐泻，手足厥逆，面色青黑。猪牙皂，北细辛各三钱半，朱砂，雄黄各二钱半，另研细末，藿香三钱，枯矾，白芷各一钱，桔梗，防风，广木香，贯众，陈皮，薄荷、法夏，甘草各二钱，共研为细末，和匀，收贮瓶中勿泄气。凡遇急症取二，三分吹入鼻中。再用一，二钱，姜汤冲服，安睡片时，汗出而愈。此药治蛔虫痛亦效。我在农村遇有发痧腹痛，或肢厥吐泻，呻吟不已，若在田间，用冷水服药亦效。比方开闭豁痰，祛风杀虫，避恶除邪。

九子地黄丸：我在青年学医时，我县有一位眼科名中医龚老，为了向他学习，我帮助他做了几年丸药。他对我说：九子地黄丸能治疗控制一些内眼病及白内障等眼病，在他去世的前几月，把方传我。熟地黄二两，山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、五味子、枸杞子、沙苑子、决明子、青葙子、茺蔚子、菟丝子、覆盆子、车前子各五钱共研为细末，醋制龟板一两，另研细，灵磁石一两，火煅醋淬三次，另研细，沉香粉一钱，不见火。诸药和匀炼蜜为丸，早晚各服三钱，淡盐汤下。忌辛辣，酒，大蒜，不过用目力。

石斛夜光丸：亦为眼科名方，我意方中杏仁改为桃仁为好，桃仁可以疏肝活络消瘀。

黄纸膏药方：治跌打损伤有效。三七六钱，没药一钱，半乳香二钱，白矾四钱，血竭六钱，龙骨五钱，赤石脂三钱，续断三钱，鱼子硫黄四钱，真象皮(香油酥)五钱研极细末，和牛胶熬制。熬制及贴用方法：

()每药末一剂量，可刷制黄金笺十大张，每大张须裁为三小张，以便刷药后易于揭移，纸质须选最韧厚者，免揭移多所破烂。

(2)每药末一剂量，须用最新鲜之牛皮胶六，七两，和净水熬之．水量则以胶溶解后，不牵引成丝为准，应先将水烧开。投胶其中，胶渣及泡沫滤净，俟溶后将于胶水正沸时，徐徐下药，不断搅之，俟搅匀后，始用清洁之棕刷，刷于黄金笺正面，但药汁浓淡必须适宜，便于刷制。

(3)刷制须在晴日，如气候较冷，须随时将药汁置锅火上，以防其冻，刷制时另用一盆盛水于旁，蘸布抹去纸边及桌案上之余胶，每刷一张，须抹一次，以免粘结。刷毕须择通风干燥之地，隔离晾之，晾至半干时，须注童略为移动，免致胶着撕破。

(4)刷制时如燃炭，抹桌及揭晾等事，须有人协助。

(5)贴用时可比照伤口大小，以免浪费，有血时就血粘贴，血干或无血者，用水湿润于有药之一面贴之，须令密合，切忌不洁之水渗入，自无溃脓之虑，如流血不止，可加贴一二层，用手按熨上，即可止血，外用净布包扎之尤妥，愈后可无疤痕。

肠痈验方：此方杨栗山《伤寒温疫条辨》所载，我用此方治阑尾炎颇有效，先用红藤一两，好黄酒两碗，煎取一碗，午前一次服。午后用紫花地丁一两，好黄酒两碗，煎取一碗服之，服后痛必渐止为效。然后服末药除根，其方如下：当归五钱，僵蚕二钱，蝉衣二钱，川大黄一钱，蜈蚣一钱，老蜘蛛两个(放瓦上，以酒杯盖住火焙存性)石蝠圯五钱(又名映山红)共为细末，空服一钱，温酒送下，肿消自愈。

百损丸：此方为老中医口授方，我得此方已六十余年，治跌打损伤，不论内伤脏腑，外伤筋骨，以及劳伤经络。并肝肾，强壮筋骨，通经络，活血消瘀，续断伤，补骨髓。纯属以通为补，而无滞补之弊。但是内有数种药物价贵，可用廉价功同之药物代替之。破故纸(羊油炒微黄)二两半，骨碎补(甜酒洗)二两，杜仲(盐水炒断丝勿令焦)一两，川牛膝(甜酒炒勿令焦)一两，川续断(甜酒炒勿令焦)一两，肉苁蓉(酒洗)一两，黑穞豆一两，当归(酒洗)一两，鸡血藤膏(甜酒化开)五钱，三七(另研)五钱，血琥珀(另研)三钱，麒麟竭(另研)五钱，沉香(另研)五钱，前八味共为细末，连同后五味和匀入鸡血藤膏，再入炼蜜，每丸重三钱，早晚空服一丸，开水送下。

鸡血藤膏可用鸡血藤三两代，三七可用竹根三七代，琥珀可用乳香五钱代，沉香可用降香五钱代，降香不但行气，且能止血消痰。

加味香苏饮：伤风感冒常用方。苏叶一钱，陈皮八分，香附一钱，甘草三分，防风一钱，葛根八分，羌活五分，荆芥五分，僵蚕一钱，桔梗五分，枳壳五分，豆豉二钱，葱白三寸，头痛甚，加川芎五分，白芷一钱，咽痛甚，加射干一钱五分，冬日感寒重者，可合三拗汤。

苏陈九宝汤加减法：风寒人肺而致喘嗽的通用方。苏陈九宝汤：桑白皮、大腹皮、陈皮、苏叶、薄荷、麻黄、杏仁、桂枝、甘草各二钱，乌梅一个生姜二钱咳而呕，加半夏，竹茹，口渴心烦，加生石膏，天花粉；水饮喘甚，加葶苈子，大枣，痰盛胸满，加白芥子，莱菔子，口苦，加黄芩。

黄连香薷饮加减法：暑湿外感的效方。黄连香薷饮：香薷厚朴黄连无汗者，加鲜藿香，郁热，加豆豉，夹风者，加僵蚕、荆芥、薄荷，热重小便不利，加六一散，湿重，加苡仁，泽泻。

三拗汤与麻黄汤：三拗汤比麻黄汤温开之力小，麻黄桂枝同用，宣通卫阳，发汗之力就猛了。走营血要桂枝才行，但舌质红要慎用桂枝，若舌稍红，用三拗汤加葱白宣通阳气，较麻黄汤稳当。内热已起，可加生石膏。葱白通阳宣通肺气，功能很好。

越婢汤与防己黄芪汤：同治风水脉浮恶风，但一身肿，一身重，则有风重，湿重之别，并有表里虚实之异，故治有不同，临床须加分析。越婢汤方；麻黄石膏生姜甘草大枣。

防己黄芪汤方：防己甘草白术黄芪生姜大枣。

清咽利膈散：治风热喉痹。薄荷、防风、玄参、甘草各五分，苦桔梗、连翘各一钱，酒大黄、芒硝、牛蒡子、荆芥各七分，黄芩(酒炒)、栀子各五分，如加僵蚕、射干，蝉衣，郁金其效更佳。

雄黄解毒丸：治急喉闭，缠喉风。明雄黄(水飞)一两郁金(研细)一两巴豆(去皮油研)五钱醋煮面糊为丸，绿豆大，热茶下五至七丸。

七宝散：治喉闭，缠喉风。白僵蚕十个，全蝎十个，硼砂，雄黄，明矾，胆矾，猪牙皂各一钱共为极细末，用少许吹入喉中。本方与雄黄解毒丸均治急喉闭，我在农村行医用之有效。喉症初起，切勿过用苦寒凉药，总宜开泄宣通为治。

加减金豆解毒汤：瘟疫流行，服之可以预防，已感染者亦可用。银花三钱，绿豆皮二钱，甘草二钱，明矾二钱，陈皮一钱，蝉衣一钱，僵蚕一钱。

避疫诸方：首重绿豆饮。以绿豆熬汤，加白糖亦可。

泻白散：治表邪已解，肺热尚盛，舌红苔黄燥，口渴，脉细数，可加象贝母，麦冬，芦根，枇杷叶，百部。若痰多而稀，苔白腻就不用泻白散，呛咳无痰才可用麦冬，花粉润肺。桑白皮地骨皮各三钱甘草一钱粳米三钱水煎服。

越鞠丸：郁之为病，人多忽视，多以郁为虚，惟丹溪首创五郁、六郁之治，越鞠丸最好。郁证主要抓气郁，肝胃不和。川芎，苍术，香附，栀子，神曲。

柴胡疏肝散加减法：胁痛。柴胡，芍药，枳壳，陈皮，川芎，香附，甘草此方宜加青皮、片姜黄、木瓜各一钱更良，若口苦便闭，加桃仁，酒吵大黄各一钱；若不思食，加苍术、厚朴、砂仁，木香，泛酸加吴茱萸，黄连。

平胃散加减法：平胃散方：苍术五斤，姜制厚朴、陈皮各三斤二两，炙甘草三十两，共研细末，每次用三钱，加生姜三片、大枣二枚同煎。小便赤涩加茯苓，泽泻，大便硬加大黄，桃仁，米谷不化加砂仁、木香，脾弱加党参，胃气滞加枳壳。

独参饮：治崩中漏血，吐衄，阴阳络两伤，上下血不止，可用益气凉血，止血消痰。人参一至二两(党参代亦可)，浓煎入童便一杯，陈醋一匙，送服十灰散一钱。人参乃益气统血，血亡则气脱，故以参补气强心，十灰散止血，加童便引热下行，陈醋酸以收之，达封同舟共济之效。74年，我院李XX患鼻衄住院，反复大量出血一月余，医院医生会诊，皆未找到出血点，化验血小板等都正常，叫我设法，我原嘱用此方，但十灰散买不到，后用地榆苦酒煎合侧柏叶汤，加童便，人参粉，三七扮各一钱冲服，治疗而愈.

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拔罐八法：闪、定、走、摇、切、刺、拉、双。

（）闪罐法：适用于头面部、定点痛，{操作：吸上后立即起罐，反复5—20次、不留罐斑，减轻疼痛。

（2）定罐法：吸拔上去5—20分钟、定穴、循经取穴、一次拔3—4次、一小时。

（3）走罐法：膀胱经加督脉上下走、3—5分钟；{定标准：肋神经斜走，带脉横走，肩胛内缘肩上横走。}{特点：具有走罐刮痧双种作用，痧有诊断作用：轻红花、中紫花、重黑色包块}

（4）摇罐法：适用于小的包块、节结，吸拔上之前用0.5ml火龙液、达到最大的拉伸度、不双向摇、时间5—0分钟。

（5）切罐法：用于硬包块、结节，方法：用真空罐的边缘、备脱脂棉、中药液注射到脱脂棉上、将棉花放在包块上用、真空罐沾切、象切小块肉一样。{双罐互捻}

（6）刺罐法：适用于的包块、节结、粘连、在包块的边缘刺、吸拔3—4次，刺血加摇罐增加疗效。

（7）拉罐法：适用于小面积的包块、节结、条索、僵硬，操作：吸拔上之前用0.5ml火龙液注射罐壁快速来回拉动、时间以出痧为标准。

（8）双罐法：叫泡罐、也叫根治性拔罐，看病有奇效、血稠、高血压、血脂高，因人而异、小姐、领导干部、30—50岁拔双罐（拔出的东西不一样），美容：老百姓、一个扣一个、45分钟、然后用三棱针穿透用卫生纸压吸取拔出的血液毒素。要上午拔、下午还有时间休息，新期六拔、4—5天拔一次、拔到身上不起泡为止，如果不彻底会在背上产生小黑点。

拔罐诊断法：拔出的是透明果冻一样（血稠、血粘、血脂高）拔出的是白泡、风湿比较多。拔出的是黄泡毒素比较多。拔出的是黑血、因为憋气、气滞血淤。拔出的泡是泡沫、杂质比较多。拔出小泡泡多、杂质特别多。受风的人拔出是黑紫、风湿较重。

一个人同时存在气止血淤、黄泡、白泡、紫泡、短命、不是气候的原因、主要不吃蒜，长命、北方人天天吃蒜、蒜是治癌的、长吃蒜的人不得传染病、得的少，后背僵硬、后背强直都和身体内的毒素有关系。

八种罐法具有美容养颜，互相配合运用得当，能起到你意想不到的效果。

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