二一七、伏龙肝

伏龙肝温，治疫安胎，

吐气咳逆，心烦妙哉。

（一）、概述

拼音FúLónɡGān

别名灶中黄土（《金匮要略》），釜下土（《肘后方》），釜月下土（《补缺肘后方》），灶心土（《纲目》）。

出处《雷公炮炙论》

来源为久经柴草熏烧的灶底中心的土块。在拆修柴火仕（或烧柴的窑）时，将烧结的土块取下，用刀削去焦黑部分及杂质即得。

性状为不规则的块状，大小不一。全体红褐色，表面有刀削痕。质较硬，但易砸碎，并有粉末脱落，断面细软，色稍深，常有蜂窝状小孔。具烟熏气，味淡.以块大，色红褐，质细软者为佳。部分溶于水，加酸部分溶解，且有气泡发生，其酸溶液加5％亚铁氰化钾试液呈蓝绿色，且有蓝色沉淀生成。

化学成分主要由硅酸、氧化铝及氧化铁所组成；此外，尚含氧化钠、氧化钾、氧化镁、氧化钙等。

药理作用鸽灌服伏龙肝煎剂2克／公斤，每天两次，共4次后，对于静脉注射洋地黄酊引起的呕吐有止吐作用，主要为呕吐次数减少，呕吐的潜伏期并无明显改变。对阿朴吗啡引起的狗呕吐无效。

（二）、药用价值

性味辛，温。

①《别录》："味辛，微温。"

②《药性论》："味咸，无毒。"

归经入脾、胃经。

①《本草求真》："入肝、脾。"

②《本草便读》："入脾、胃。"

（三）、功能主治

功能主治温中燥湿，止呕止血。治呕吐反胃，腹痛泄泻，吐血、衄血、便血、尿血，妇女妊娠恶阻，崩漏带下，痈肿溃疡。

①《别录》："主妇人崩中，吐血，止咳逆，止血，消痈肿毒气。"

②《日华子本草》："治鼻洪，肠风，带下血崩，泄精尿血。催生下胞。"

③《本草蒙筌》："辟除时疫，安眙。捣细，调水服之。"

④《纲目》："治心痛狂癫。妊娠护胎，诸疮。"

⑤《本草备要》："调中止血，去湿消肿。"

⑥《陆川本草》："治小儿慢惊。"

用法用量内服：煎汤（布包），1～2两；或入散剂；或煎汤代水煎药。外用：研末调敷。

注意阴虚失血及热证呕吐反胃忌服。

①《本草经疏》；"阴虚吐血者不宜用。痈肿毒盛难消者，不得独用。"

②《本草从新》："无湿勿用。"

（四）、复方

复方①治反胃：灶中土，用十余年者，为细末，米饮调下三、二钱许。（《百一选方》）

②治心痛冷热：伏龙肝末，煮水服方寸匕。若冷，以酒和服，瘥。（《救急方》）

③治吐血、泻血，心腹痛：多年垩壁土、地炉中土、伏龙肝。上等分，每服一块如拳大，水二碗，煎一碗，澄清服，白粥补之。（《普济方》伏龙散）

④治吐血、鼻血不止：伏龙肝半升。以新汲水一大升，淘取汁和蜜顿服。（《广利方》）

⑤治下血先便后血：甘草、干地黄、白肃、附子（炮）、阿胶、黄芩各三两，灶中黄土半斤。上七味，以水八升煮取三升，分温二服。（《金匮要略》黄土汤）

⑥治妇人血露：炒伏龙肝半两，蚕沙一两，阿胶一两。同为末，温酒调，空肚服二、三钱，以知为度。（《本草衍义》）

⑦治产后血气攻心痛，恶物不下：灶中心土研末，酒服二钱，泻出恶物效。（《救急方》）

⑧治小儿丹毒：多年灶下黄土末，和屋漏水傅之，新汲水亦可，鸡子白或油亦可，干即易。（《肘后方》）

⑨治小儿重舌：灶月下黄土末，苦酒和涂舌上。（《千金方》）

⑩治小儿脐疮，久不瘥：伏龙肝，细研末敷之。（《圣惠方》）

⑾治臁疮久烂：灶内黄土（年久者研细末）、黄柏、黄丹、赤石脂、轻粉末等分。清油调，入油绢中贴之，勿动，纵痒，忍之良。（《济急仙方》）

⑿治聤耳：伏龙肝细研半两，以猪膏和拈如枣核大，绵裹塞耳中，日再易，夜一易。（《圣济总录》）

⒀治痈肿：伏龙肝以大酢和作泥，涂布上贴之，干则易之。（《千金翼方》）

摘录《中药大辞典》

二一八、石灰

石灰味辛，性烈有毒，

辟虫立死，堕胎极速。

（一）、概述

拼音ShíHuī

别名垩灰（《本经》），希灰（《别录》），石垩（陶弘景），染灰、散灰、白灰、味灰（《石药尔雅》），锻石（《日华子本草》），石锻（《本草图经》），矿灰（《纲目》）。

出处《本经》

来源为石灰岩经加热煅烧而成。

原形态主要由方解石所组成，为致密块状体。光泽暗淡，呈土状或石头光泽。颜色变化甚大，视其所含杂质的种类及多少而定。透明度也较差。非常致密时多呈贝状断口。

性状①生石灰

为不规则的块状物，白色或灰白色，不透明。质硬。粉末白色。易溶于酸，微溶于水。暴露在空气中吸收水分后，则逐渐风化而成熟石灰。

②熟石灰

又名：消石灰。为白色或灰白色粉末，偶见块状物。

化学成分石灰岩主要成分是碳酸钙，常见夹杂物为硅酸、铁、铝、镁等。

石灰岩加高热，则发生二氧化碳而遗留氧化钙，即生石灰（石灰）。生石灰遇水，则成消石灰，成分是氢氧化钙。生石灰或消石灰露于大气中，不断吸收大气中的二氧化碳而成碳酸钙；因此，石灰陈久，成分都成为碳酸钙。

（二）、药用价值

性味辛，温，有毒。

①《本经》："味辛，温。"

②《蜀本草》："有毒。"

③《日华子本草》："味甘，无毒。"

归经①《本草求真》："入肝、脾。"

②《本草撮要》："入手足太阴、厥阴经。

（三）、功能主治

功能主治燥湿，杀虫，止血，定痛，蚀恶肉。治疥癣，湿疮，创伤出血，汤火烫伤，痔疮，脱肛，赘疣。内服止泻痢，崩带。

①《本经》："主疽疡疥瘙，热气恶疮，癞疾死肌堕眉，杀痔虫，去黑子息肉。"

②《别录》："疗髓骨疽。"

③《药性论》："治瘑疥，蚀恶肉，不入汤服，止金疮血，和鸡于白、败船茹甚良。"

④《日华子本草》："生肌长肉，止血，并主白癜、疬疡、瘢疵等，疗冷气，痔瘘疽疮，瘿瘤疣子。又治产后阴不能合，浓煎汁熏洗。治酒毒，暖水脏。"

⑤《纲目》："散血定痛，止水泻血肉，白带白淫，收脱肛阴挺，消积聚结核，贴口喝，黑须发。"

⑥《医林纂要》："泻心坚肾，破瘀攻积，敛肺清金，杀虫解毒。"

用法用量外用：研末调敷，或以水溶化澄清涂洗。内服：入丸、散，或加水溶解取澄清液服。

（四）、复方

复方①治疥：淋石灰汁洗之。（《孙真人食忌》）

②治夏月痱子及热疮：葛粉一（三）两，石灰一两（微炒），甘草二两（生用为末）。上药相和，研令匀，用绵扑之。（《圣惠方》）

③治卒发疹：石灰随多少和醋浆水调涂。（《元希声秘验方》）

④治外伤性出血：陈石灰二两，冰片二钱，白矾二钱（煅）。将石灰炒黄，加入冰片及白矾，研成细末，撒于创面包扎即可。（徐州市《单方验方新医疗法选编》）

⑤治痔疾，肛门边肿硬，痒痛不可忍：风化石灰三两，芫花三两，灶突内黑煤二两，上药捣罗为末，分作两分于铫子内点醋炒，侯梢热，以帛裹熨之，冷则再换。（《圣惠方》）

⑥治大肠久积虚冷，每因大便脱肛，不能收入：石灰熬令热，以故帛裹，坐其上，冷即换。（《圣惠方》）

⑦治偏坠气痛：陈石灰（炒）、五倍子、山栀子等分。为末，面和醋调敷之。（《医方摘要》）

⑧去疣目：苦酒渍石灰六、七日，取汁滴点疣上。（《千金方》）

⑨治痄腮肿痛：醋调石灰敷之。（《简便单方》）

⑩治痰核红肿寒热，状如瘰疬：石灰火煅为末，以白果肉同捣贴之，蜜调亦可。（《活人心统》）

⑾治疔肿：石灰三分，马齿菜二分。上二味捣，以鸡子白和敷之。（《千金方》）

⑿治痢血数十年：石灰三大升，炒令黄，以水一斗搅，令澄清，一服一升，三服。（《外台》）

⒀治白带白淫及水泻不止：风化石灰一两，白茯苓三两。为末，糊丸梧子大。每服二、三十九，空心米饮下。（《集玄方》）

⒁治腹胁积块：风化石灰半斤，瓦器炒极热，入大黄末一两，炒红取起，入桂末半两，略烧，入米醋和成膏，摊绢上贴之，内服消块药，甚效。（《丹溪心法》）

临床应用①治疗慢性气管炎

取石灰0.5斤，加净水5斤，搅拌后沉淀24小时，取上清液，过滤。日服3次，每次20～30毫升。或再取黄芩0.5斤，水煎两次去渣，将药液浓缩至毫升左右，加入石灰液中，使成0毫升，黄芩含量约10％。日服3次，每次20～30毫升。共治疗例，经4个月追访，痊愈2例，显效36例，好转例，无效12例。

②治疗下肢溃疡

取陈石灰去浮污后研威细末，撒布创面。用时先将创面清洗干净；上药后再用硼酸油膏敷料外贴。如创口湿水淋漓，单用药粉即可。对久不收口的外伤，破烂的冻伤、烫伤等亦有疗效。经治余例，均有效果。

③治疗烧烫伤

取生石灰1斤放入盆内，加凉开水毫升，待石灰潮解成糊状时，将盆轻轻振荡使石灰沉底，取上层无渣石灰乳约克，加入鸡蛋清8个搅拌成胶冻样，再加香油60毫升，拌匀即得"石灰乳膏"。使用时先用镊子将伤面浮皮拉平，水泡焦痂不要动，亦不用任何药液消毒；取大于伤面的纱布3～4层，摊上1～1.5厘米厚的石灰乳膏，贴于伤面，包扎固定，松紧适宜。48小时后药膏即凝固定型。如伤在颈部、腋下、腘窝时，上药要厚，包扎后在48小时内伤部不要屈曲，以防乳膏脱落，皮肤粘连。10～15天拆除纱布和石灰乳膏，可见水泡吸收，焦痂自行脱落。此时伤面剧痒，但不宜搔抓。乳膏干后，伤面有紧缩感，可用香油在纱布外面涂抹。对烧烫面积较大，伤面已感染的病人，要及时控制感染，防止休克，保持水和电解质的平衡。另据报道，用熟石灰粉克，加冷开水l毫升，搅匀静置，滤取其澄清液，与等量花生油（煮沸待冷）混合后，即制成烫伤油。用时将油摇匀，涂抹患处。治疗72例，其中Ⅰ°48例，用药1～3次后全部治愈；Ⅱ°21例，用药2～3次即治愈9例，3次以上治愈12例；Ⅲ°3例，经10～30次后亦全部治愈。

④治疗头癣

取刚风化的石灰半碗，加水至1碗，搅拌后沉淀3分钟，取上层乳状液，加入桐油约4滴，用力搅拌，去多余水分使成膏状，外搽患部。治疗60余例，一般只搽数次即见效。

摘录《中药大辞典》

二一九、穿山甲

穿山甲毒，痔癖恶疮，

吹奶肿痛，鬼魅潜藏。

（一）、概述

穿山甲

ChuānShānJiǎ

鲮鲤甲（《别录》），鳢鲤甲（《补缺肘后方，），鲮鲤角（《本草衍义》），川山甲（《三因方》），鳖鲤甲（《本草经疏》），山甲（《本草求真》），甲片（《疡科遗编》），麒鳞片，鳞片、随碱片（《广西中药志》）。

《本草图经》

为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲。捕得后杀死，去净骨肉，晒干，即为"甲壳"（亦称"甲张"）。将甲壳置沸水中，甲片自行脱落，晒干；或直接用沸水烫死，取下甲片，洗净晒干。

主产广东、广西、云南、贵州；浙江、福建、湖南、安徽等地亦产。

甲片随生长部位不同而形状大小不一。呈扇面形、菱形或盾形，一般长或宽1.5～5厘米，中央较厚，边缘较薄。背面青黑色，有纵线纹多条，底部边缘，有效条横线纹。腹面色淡较滑润，中央有一条弓形的横向棱线。角质，微透明，坚韧有弹性，很难折断。气微腥，味咸。以片匀、色青黑、无腥气、不带皮肉者为佳。

（二）、药用价值

炮山甲：取拣净的穿山甲片，分开大小，另将砂子置锅内炒至轻松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黄色时，取出，筛去砂子，放凉。醋山甲：用上法炒至鼓起呈金黄色时，筛去砂子，立即将炮山甲片倒入醋盆内，搅拌略浸，捞出，用水漂洗，晒干。（每穿山甲片斤，用醋20～25斤）

①《滇南本草》："土炒，炮用。"

②《纲目》："方用或炮，或烧，或酥炙、醋炙、童便炙，或油煎，土炒，蛤粉炒，当各随本方，未有生用者。仍以尾甲为力胜。"

咸，凉。

①《别录》："微寒。"

②《药性论》："有大毒。"

③《滇南本草》："性寒凉，味咸。"

入肝、胃经。

①《纲目》："入厥阴、阳明经。"

②《本草汇言》："入足太阴，厥阴经。"

（三）、功能主治

消肿溃痈，搜风活络，通经下乳。治痈疽疮种，风寒湿痹，月经停闭，乳汁不通。外用止血。

①《别录》："主五邪惊啼悲伤，烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。"

②陶弘景："疗疮癞。"

③《药性论》："治山瘴疟。恶疮，烧敷之。"

④《日华子本草》："治小儿惊邪，痔漏、恶疮、疥癣。"

⑤《滇南本草》："治疥癞痈毒，破气行血，胸膈膨胀逆气，治膀胱疝气疼痛。"

⑥《纲目》："除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。"

⑦《本草再新》："搜风去湿，解热败毒。"

内服：煎汤，1.5～3钱；或入散剂。外用：研末撒或调敷。

气血不足，痈疽已溃者慎服。

《本草经疏》："痈疽已溃不宜服，痘疮元气不足不能起发者，不宜服。"

（四）、复方

①治痈疽无头：穿山甲、猪牙皂角（去皮、弦）各一两。共炙焦黄，为末。每用一钱，热酒调下。其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之，诸疖疮皆可用。（《小儿卫生总微论方》）

②治肿毒初起：穿山甲插入谷芒热灰中，炮焦为末二两，入麝香少许。每服二钱半，温酒下。（《仁斋直指方》）

③治痈疽，托毒排脓，五毒附骨在脏腑里，托出毒气，止痛内消：蜂房一两，穿山甲，蛇蜕、油发（并烧带生存性）各一分。上为末。每服二钱，入乳香末半钱，暖酒调下。（《普济方》穿山甲散）

④治吹奶痛不可忍：穿山甲（炙黄）、木通各一两，自然铜半两（生用）。三味捣罗为散。每服二钱，温酒调下，不计时候。（《本草图经》）

⑤治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服。（单骧·涌泉散）

⑥治便毒便痈：穿山甲半两，猪苓二钱。并以醋炙研末。酒服二钱。外用穿山甲末和麻油、轻粉涂之。（《仁斋直指方》）

⑦治聤耳出脓：穿山甲烧存性，入麝香少许吹之。（《鲍氏小儿方》）

⑧治瘰疬溃坏：鲮鲤甲二十一片。烧研敷之。（《姚僧坦集验方》）

⑨治蚁瘘疮多而孔小：烧鳢鲤甲。猪膏和敷。（《补缺肘后方》）

⑩治气痔脓血：穿山甲一两（烧存性），肉豆扣仁三个。同为末。米饮调二钱服。甚者加猬皮一两，烧入。中病即已，不必尽剂。（《本草衍义》）

⑾治喉癣：甲片五分（炙），白霜梅一个（炙），雄黄五分，枯矾一钱。上共研末。吹喉内。（《疡科遗编》穿山甲散）

⑿治中风，手足偏废不举：川山甲、红海蛤（如棋子者）、川乌头（大者，生用）各二两。上为末。每用半两，捣烈葱白汁，和成厚饼，约径一寸半，贴在所患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐，椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，候汗出，即急去了药，汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。切宜避风，自然手足可举，如病未尽除，候半月二十日以后，再依此法用一次。仍服治风补理药。忌口远欲以自养。（《三因方》趁痛膏）

⒀治但热不寒疟：穿山甲一两，干枣十枚。上同烧灰留性，研为细末。每服二钱，当发日，日未出时井水调下。（《杨氏家藏方》）

⒁治痢，里急后重：穿山甲，好蛤粉等分。上为细末。每服一钱，好酒空心调服。（《普济方》）

⒂治疝气膀胱疼痛：穿山甲（炒）三钱，茴香子二钱。为细末。每服二钱，滚水酒送下。（《滇南本草》）

⒃治妇人阴颓，硬如卵状：穿山甲五钱。以沙炒焦黄为末。每服二钱，酒下。（《摘元方》）

⒄治痘疮变黑：穿山甲，蛤粉炒。为末。每服五分，入麝香少许，温酒服。即发红色。（《仁斋直指方》）

①《纲目》："穿山甲，古方鲜用，近世风疟疮科通经下乳，用为要药，盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流，亦言其迅速也。李仲南言其性专行散，中病即止，不可过服。又按《德生堂经验方》云：凡风湿冷痹之证，因水湿所致，浑身上下，强直不能屈伸，痛不可忍者，于五积散加穿山甲七片，炮熟，同全蝎炒十一个，葱、姜同水煎，入无灰酒一匙，热服取汗，避风。"

②《医学衷中参西录》："穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效。并能治癥瘕积物，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其长于治疮，而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者，余恒用山甲、皂刺各四钱，花粉、知母各六钱、乳香、没药各三钱，全蜈蚣三条。以治横痃，亦极效验。其已有脓而红肿者，服之红肿即消，脓亦易出。至癥瘕积聚，疼痛麻痹，二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加山甲作向导。"

用于止血:将穿山甲洗净晒干，用植物油炸成黄色（不宜过火），经日晒或自然挥发除去油质，研成细末（越细越干燥效果越好），分装于瓶内，高压灭菌，再入烤箱内干燥即成。用时将出血处沾干，迅速把止血粉均匀地撒在出血部位上（包括动脉出血），轻轻加压包扎。一般能在1～5分钟内完全止血。需缝合的伤口，把多余的止血粉用消毒盐水轻轻冲出后即可缝合（经动物实验证明，穿山甲粉缝于组织内完全可以吸收）。用于疝修补、阑尾切除、胃次全切除、骨瘤、脊椎骨折钢板固定、截肢等37例手术，有36例获得满意的止血效果，只有1例直肠息肉摘除后因不好压迫而效果不佳。

进口的穿山甲商品，多来自越南、缅甸、印度尼西亚等地。一般分大甲片与小甲片。大甲片灰黄色，习称"铜甲片"，品质较次；小甲片褐色，习称"铁甲片"，品质较优。

《中药大辞典》

温馨提示：保护野生动物，此类药能不用就不用！

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