一二四、天麻

天麻味辛，能驱头眩，

小儿惊痫，拘挛瘫痪。

（一）、概述

拼音TiānMá

别名鬼督邮（《本经》），明天麻（《临证指南医案》），水洋芋（《中药形性经验鉴别法》），冬彭（藏名）。

出处《雷公炮炙论》

来源为兰科植物天麻的根茎。冬、春两季采挖，冬采者名"冬麻"，质量优良；春采者名"春麻"，质量不如冬麻好。挖出后，除去地上茎及须根，洗净泥土，用清水泡，及时擦去粗皮，随即放入清水或白矾水浸泡，再水煮或蒸透，至中心无白点时为度，取出晾干，晒干或烘干。

原形态天麻，又名：赤箭、离母（《本经》），神草（《吴普本草》），独摇芝（《抱朴子》），赤箭脂、定风草（《药性论》），合离（《酉阳杂俎》），合离草、独摇（《本草图经》），白龙皮、赤箭芝（《纲目》），自动草（《湖南药物志》）。

多年生寄生草本，高60～厘米，全体不含叶绿素。块茎肥厚，肉质长圆形，长约10厘米，直径3～4.5厘米，有不甚明显的环节。茎直立，圆柱形，黄赤色。叶呈鳞片状，膜质，长1～2厘米，具细脉，下部短鞘状。花序为穗状的总状花序，长10～30厘米，花黄赤色；花梗短，长2～3毫米；苞片膜质，狭披针形或线状长椭圆形；花被管歪壶状，口部斜形，长7～8毫米，基部下侧稍膨大，裂片小，三角形；唇瓣高于花被管的2／3,具3裂片，中央裂片较大，其基部在花管内呈短柄状；子房下位，长5～6毫米，光滑，上有数条棱。蒴果长圆形至长圆倒卵形，长约15毫米，具短梗。种子多而细小，粉末状，花期6～7月。果期7～8月。

本植物的茎叶（天麻茎叶）、果实（天麻子）亦供药用，各详专条。

生境分部生于林下阴湿、腐殖质较厚的地方。分布吉林、辽宁、河北、河南、安徽、湖北、四川、贵州、云南、陕西、西藏等地。主产云南、四川、贵州等地。

性状干燥根茎为长椭圆形，略扁，皱缩而弯曲，一端有残留茎基，红色或棕红色，俗称"鹦哥嘴"，另一端有圆形的根痕，长6～10厘米，直径2～5厘米，厚0.9～2厘米。表面黄白色或淡黄棕色，半透明，常有浅色片状的外皮残留，多纵皱，并可见数行不甚明显的须根痕排列成环。冬麻皱纹细而少，春麻皱纹粗大。质坚硬，不易折断。断面略平坦，角质，黄白色或淡棕色，有光泽。嚼之发脆，有粘性。气特异，味甘。以色黄白、半透明、肥大坚实者为佳。色灰褐、外皮未去净、体轻、断面中空者为次。

鉴别1.有的残存表皮组织。皮层外侧单列至数列细胞壁稍增厚，可见稀疏的壁孔；厚壁细胞多角形或类长圆形，常呈连珠状增厚，微木化。中柱薄壁细胞较大，类圆形或多角形，有时可见纹孔。维管束外韧型或周韧型，散在，导管两个至数个成群，非木化。薄壁组织中可见草酸钙针晶束，有的散在；薄壁细胞中含多糖类团块状物，遇碘液显棕或浅棕紫色。

2.取粉末，制成10％水浸液，加碘试液2-4滴，显紫红至酒红色。

3.取粉末，制成10％乙醇（45％）浸液，加硝酸汞试液0.5ml，加热，溶液显玫瑰红色，并产生黄色沉淀。

4.取粉末，制成5％乙醇浸液，在紫外光灯下显石绿色荧光。

（二）、药用价值

炮制天麻：拣去杂质，大小分档，用水浸泡至七成透，捞出，稍晾，再润至内外湿度均匀，切片，晒干。炒天麻：先用文火将锅烧热，随即将片倒入，炒至微黄色为度。煨天麻：将天麻片平铺于喷过水的表芯纸上，置锅内，用文火烧至纸色焦黄，不断将药片翻动至两面老黄色为度。

①《雷公炮炙论》："修事天麻十两，用蒺藜子一镒，缓火熬焦熟后，便先安置天麻十两于瓶中，上用火熬过蒺藜子盖内，外便用三重纸盖并系。从已至未时，又出蒺藜子，再入熬炒，准前安天麻瓶内，用炒了蒺藜子于中，依前盖，又隔一伏时后出。如此七遍，瓶盛出后，用布拭上气汗，用刀劈，焙之，细锉，单捣。"

②《纲目》："若治肝经风虚，惟洗净，以湿纸包，于糠火中煨熟，取出切片，酒浸一宿，焙干用。"

性味甘，平。

①《本经》："味辛，温。"

②《药性论》："无毒。味甘，平。"

③《医学启源》："气平，味苦。"

归经入肝经。

①《纲目》："入肝经气分。"

②《雷公炮制药性解》："入肝、膀胱二经。"

③《本草新编》："入脾、肾、肝、胆、心经。"

（三）、功能主治

息风，定惊。治眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊痫动风。

①《本经》："主恶气，久服益气力，长阴肥健。"

②《别录》："消痈肿，下支满，疝，下血。"

③《药性论》："治冷气顽痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志。"

④《日华子本草》："助阳气，补五劳七伤，通血脉，开窍。"

⑤《开宝本草》："主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫、惊气，利腰膝，强筋力。"

⑥张元素："治风虚眩晕头痛。"

⑦《本草汇言》："主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。"

用法用量内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。

注意《雷公炮炙论》："使御风草根，勿使天麻，二件若同用，即令人有肠结之患。"

（四）、复方

①治偏正头痛，首风攻注，眼目肿疼昏暗，头目旋运，起坐不能：天麻一两半，附子（炮制，去皮、脐）一两，半夏（汤洗七遍，去滑）一两，荆芥穗半两，木香半两，桂（去粗皮）一分，芎藭半两。上七味，捣罗为末，入乳香匀和，滴水为丸如梧桐子大。每服五丸，渐加至十丸，茶清下，日三。（《圣济总录》天麻丸）

②消风化痰，清利头目，宽胸利膈，治心忪烦闷，头晕欲倒，项急，肩背拘倦，神昏多睡，肢节烦痛，皮肤瘙痒，偏正头痛，鼻齆，面目虚浮：天麻半两，芎藭二两。为末，炼蜜丸如芡子大。每食后嚼一丸，茶酒任下。（《昔济方》天麻丸）

③治中风手足不遂，筋骨疼痛，行步艰难，腰膝沉重：天麻二两，地榆一两，没药三分（研），玄参、乌头（炮制，去皮，脐）各一两，麝香一分（研）。上六味，除麝香、没药细研外，同捣罗为末，与研药拌匀，炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，温酒下，空心晚食前服。（《圣济总录》天麻丸）

④妇人风痹，手足不遂：天麻（切）、牛膝、附子、杜仲各二两。上药细锉，以生绢袋盛，用好酒一斗五升，浸经七日，每服温饮下一小盏。（《十便良方》天麻酒）

⑤治风湿脚气，筋骨疼痛，皮肤不仁：天麻（生用）五两，麻黄（去根、节）十两，草乌头（炮，去皮）、藿香叶、半夏（炮黄色）、白面（炒）各五两。上六味，捣罗为细末，滴水丸如鸡头大，丹砂为衣。每服一丸，茶酒嚼下，日三服，不拘时。（《圣济总录》天麻丸）

⑥治小儿风痰搐搦，急慢惊风，风痫：天麻曲两（酒洗，炒），胆星三两，僵蚕二两（俱炒），天竺黄一两，明雄黄五钱。俱研细，总和匀，半夏曲二两，为末，打糊丸如弹子大。用薄荷、生姜泡浓汤，调化一丸，或二、三丸。（《本草汇言》）

⑦治小儿诸惊：天麻半两，全蝎（去毒，炒）一两，天南星（炮，去皮）半两，白僵蚕（炒，去丝）二钱。共为细末，酒煮面糊为丸，如天麻子大。一岁每服十丸至十五丸。荆芥汤下，此药性温，可以常服。（《魏氏家藏方》天麻丸）

摘录《中药大辞典》

一二五、白附

白附辛温，治面百病，

血痹风疮，中风痰症。

（一）、概述

拼音BáiFùZǐ

英文名gianttyphoniumrhizome

别名禹白附、牛奶白附、野半夏、野慈菇、鸡心白附、麻芋子

来源药材基源：为天南星科植物独角莲的块茎。

拉丁植物动物矿物名：TynhoniumgiganteumEngl.

采收和储藏：带根块茎作种的栽种当年可收获，不带根的要多种1年。冬季倒苗后，挖起块茎，小的作种，大的加工作药。将块茎堆积发酵，使外皮皱缩易脱，装在箩筐里，放在流水里踩去粗皮，晒干。亦有不去粗皮，切成2-3mm厚的薄片，晒干。

原形态独角莲，多年生草本，植株常较高大。地下块茎似芋艿状，卵形至卵状椭圆形，外被暗褐色小鳞片。叶1-7(与年限有关)；叶柄肥大肉质，下部常呈淡粉红色或紫色条斑，长达40cm；叶片三角状卵形、戟状箭形或卵状宽椭圆形，长10-40cm，宽7-30cm，初发时向内卷曲如角状，后即开展，先端渐尖。花梗自块茎抽出，绿色间有此红色斑块；佛焰苞紫红色，管部圆筒形或长圆状卵形，顶端渐尖而弯曲，檐部卵形，长达15cm；肉穗花序位于佛镂苞内，长约14cm；雌花序和中性花序各长3cm左右；雄花序长约2cm；附属器圆柱形，直立，长约6cm，紫色，不伸出佛焰苞外；雄花金黄色，雄蕊有2花药，药室顶孔开裂；中性花线形，下垂，淡黄色；雌花棕红色。浆果熟时红色。花期6-8月，果期7-10月。

生境分部生态环境：生于阴湿的林下、山涧、水沟及庄稼地。

资源分布：分布于北纬42度以南、包括西藏南部在内的广大地区。此外，吉林、辽宁、江苏、湖北等地有栽培。

性状性状鉴别块茎卵圆形或椭圆形，长2－5cm，直径1-3cm，顶端残留茎痕或芽痕。表面白色或淡黄色略平滑，有环纹及点状很痕。质坚硬，断面白色粉质。无臭味淡，麻辣刺舌。

以个大、质坚实、色白、粉性足者为佳。

显微鉴别块茎横切面：木栓细胞有时残存。基本组动外侧有大型粘液腔及粘液细胞，内含草酸钙针晶束，长28－84μm；维管束散列，以外韧型为多见，偶有周木型。薄壁细含有众多淀粉粒。

粉末特征：类白色。①淀粉粒单粗球形或类球形，直径4-29μm，脐点点状、裂缝状、人字状、十字状、三叉状状或星状，大粒层纹隐约可见；复粒由2-12个分粒组成，有的1个较大分粒与2-4个小分粒复合。②草酸钙针晶散在或成柬存在于类圆形或长圆形粘液细胞中，针晶束长约全μm。③螺纹及环纹导管，直径9-46μm。

化学成分块茎含β-谷甾醇(β-sitosterol)，β-谷甾醇-D-葡萄糖甙(β-sitosterol-D-glucoside)，内消旋肌醇(meso-inositol)，胆碱(choline)，尿嘧啶(uracil)，琥珀酸(succinicacid)，酷氨酸(tyrosine)，缬氨酸(valine)，棕榈酸(palmiticacid)，亚油酸(linoleicacid)，油酸(oleicacid)，三亚油酸甘油酯(linolein)，二棕榈酸甘油酯(dipalmitin)。并含白附子凝集素(typhoniumgiganteumlectin)。

（二）、药用价值

炮制生白附子除去杂质。制白附子取净白附子，分开大小个，浸泡，每日换水2-3次，数日后如起粘沫，换水后加白矾（每白附子mg，用白矾2mg），泡一日后再进行换水，至口尝微有麻舌感为度，取出。将生姜片、白矾粉置锅内加适量水，煮沸后，倒入白附子共煮至无干心，捞出，除去生姜片，晾至六至七成干，切厚片，干燥。每白附子mg，用生姜、白矾各12.5mg。

性味味辛；甘；性温；有毒

归经胃；肝经

（三）、功能主治

功能主治祛风痰，定惊搐，解毒散结止痛。用于中风痰壅，口眼歪斜，语言涩謇，痰厥头痛，偏正头痛，喉痹咽痛，破伤风；外治瘰疬痰核，毒蛇咬伤。

用法用量一般炮制后用，3～6g。外用生品适量捣烂，熬膏或研末以酒调敷患处。

注意孕妇慎用。生品内服宜慎。

贮藏置通风干燥处，防蛀。

摘录《中国药典》

（四）、复方

临床应用用于中风痰壅，口眼喎斜，语言涩謇，痰厥头痛，偏正头痛，喉痹咽痛，破伤风症；外治瘰疬痰核，毒蛇咬伤。

摘录《中华本草》

①治口眼歪斜：制白附子12克，僵蚕、全蝎各9克。共为细末，分9包。每次1包，每日3次，黄酒送下。(《陕甘宁青中草药选》)

　　②治偏、正头痛，三叉神经痛：制白附子、白芷、猪牙皂角各30克。共为细末，每次3克，每日2次，开水送服。(《陕甘宁青中草药选》)

　　③治腰腿痛，关节痛：制白附子4.5克，鸡血藤12克，牛膝9克，独活9克，五加皮12克。水煎服。(《山东中草药手册》)

　　④治疔肿痈疽：白附子根研末，用醋、酒调涂。(《黑龙江常用中草药手册》)

　　⑤治疗瘰疬：白附子球茎捣烂外敷。(江西《草药手册》)

一二六、全蝎

全蝎味辛，祛风痰毒，

口眼歪斜，风痫发搐。

（一）、概述

拼音QuánXiē

别名虿（《诗经》），虿尾虫（《说文》），杜伯（《广雅》），主簿虫（《酉阳杂俎》），蛜蚚（《蜀本草》），全虫（《中药形性经验鉴别法》），茯背虫（《山西中药志》）。

出处《蜀本草》

来源为钳蝎科动物钳蝎的干燥全虫。野生蝎由仲春至初秋捕捉。清明至谷雨前后捕捉者，称为"春蝎"，此时未食泥土，品质较佳；夏季产量较多，称为"伏蝎"，因已食泥土，品质较次。饲养蝎，来年收捕1次，一般在秋季晚上，用灯光诱捕，待蝎子出动后用竹筷挟入光滑的瓷盆内，或在洞口用盆承受，倒入缸内。捕得后，先浸入清水中，待其吐出泥土，然后捞出，置沸水锅中，加少量食盐，煮沸后，清水漂过，晾干。

原形态体长约6厘米，分为头胸部及腹部2部。头胸部较短，7节，分节不明显，背面覆有头胸甲，前端两侧各有1团单眼，头胸甲背部中央处，另有1对，如复眼。头部有附肢2对，1对为钳角，甚小；1对为强大的脚须，形如蟹螯。胸部有步足4对，每足分为7节，末端各有钩爪2枚。腹部甚长，分前腹及后腹两部，前腹部宽广，共有7节，第1节腹面有一生殖厣，内有生殖孔；第2节腹面有1对栉板，上有齿16～25个；第3～6节的腹面，各有肺书孔1对。后腹部细长，分为5节和1节尾刺，后腹部各节皆有颗粒排列而成的纵棱数条。尾刺呈钩状，上屈，内有毒腺。

卵胎生。多穴居，喜栖于石隙或枯叶下，昼伏夜出，捕食昆虫及蜘蛛等动物。

生境分部全国各地均有分布，以长江以北地区为多。主产河南、山东、湖北、安徽等地。

性状干燥的全虫，头胸部及前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部尾状。完整者长约6厘米。全体绿褐色，腹及肢为黄色，尾刺尖端呈褐色。胸部折断后可见内有黑色或棕黄色残余物，后腹部中空。体轻、质脆，气微腥，味咸。以色黄、完整、腹中少杂物者为佳。有单用其后腹部者，称为"蝎尾"，又名"蝎梢"。

化学成分含蝎毒，系一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。此外，并含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、软脂酸、硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。

欧洲及北非产蝎的毒液中含神经毒Ⅰ及Ⅱ，其神经毒Ⅱ为一条由64氨基酸组成的肽链。

（二）、药用价值

炮制清水漂去盐质，晒干，或微火焙用。

①《纲目》："入药去足焙用。"

②《本经逢原》："滚醋泡去咸，炒干用。"

性味咸辛，平，有毒。

①《日华子本草》："平。"

②《开宝本草》："味甘辛，有毒。"

③《医林纂要》："辛酸咸，寒。"

归经《纲日》："足厥阴经。"

（三）、功能主治

祛风，止痉，通络，解毒。治惊风抽摘，癫痫，中风、半身不遂、口眼歪斜，偏头痛，风湿痹痛，破伤风，淋巴结结核，风疹疮肿。

①《开宝本草》："疗诸风瘾疹，及中风半身不遂，口眼歪斜，语涩，手足抽掣。"

②《本草图经》："治小儿惊搐。"

③《本草会编》："破伤风宜以全蝎、防风为主。"

④《纲目》："治大人痃疟，耳聋，疝气，诸风疮，女人带下，阴脱。"

⑤《本草正》："开风痰。"

⑥《玉楸药解》："穿筋透骨，逐湿除风。"

⑦《山东中草药手册》："息风通络，镇痉。治血栓闭塞性脉管炎，淋巴结结核，骨关节结核，流行性腮腺炎。"

用法用量内服：煎汤，全蝎0.8～1.5钱，蝎尾3～5分；或入丸、散。外用：研末调敷。

注意血虚生风者忌服。

①《本草经疏》："似中风及小儿慢脾风，病属于虚，法咸忌之。"

②《本草求真》："忌蜗牛。"

（四）、复方

①治小儿惊风：蝎一个，不去头尾，薄荷四叶裹合，火上炙令薄荷焦，同研为末，作四服，汤下。大人风涎只一服。（《经验方》）

②治天钓惊风，翻眼向上：干蝎一个（瓦炒好），朱砂三绿豆大。为末，饭丸，绿豆大，外以朱砂少许，同酒化下一丸。（《圣惠方》）

③治乙型脑炎抽搐：全蝎一两，蜈蚣一两，僵蚕二两，天麻一两。共研细末，每服三至五分；严重的抽搐痉厥，可先服一钱，以后每隔四至六小时，服三、五分。（湖北《中草医药经验交流》）

④治小儿风痢：蝎三十枚，取一大石榴，割头去子作盆子，纳蝎于中，以纸筋和黄泥封裹，初炙干，渐烧令通赤，良久，去皮放冷，取其中焦黑者，细研成散。每服以乳汁调下一字。儿稍大，以防风汤调下半钱。（《圣惠方》）

⑤治癫痫：全蝎，郁金、明矾各等量。研粉混匀，每服五分，日三次。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

⑥治高血压病、动脉硬化引起的头痛：全虫、钩藤各二钱，丽参二钱。共研末，每口二次，每次服二钱。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

⑦治中风，口眼歪斜，半身不遂：白附子、白姜蚕、全蝎（去毒）各等分（并生用）。上为细末，每服一钱，热酒调下，不拘时候。（《杨氏家藏方》牵正散）

⑧治耳暴聋闭：全蝎去毒，为末，酒服一钱，以耳中闻水声即效。（《志雅堂杂钞》）

⑨治血栓闭塞性脉管炎，淋巴结结核，骨关节结核：全蝎、地龙、土元、蜈蚣各等分，研为细末，或水泛为丸。每次服八分，每日三次。（《山东中草药手册》）

⑩治风淫湿痹，手足不举，筋节挛疼：先与通关，次以全蝎七个，瓦炒，入麝香一字，研匀，酒三盏，空心调服：如觉已透则止，未透再服；如病未尽除，自后专以婆蒿根洗净，酒煎，日二服。（《仁斋直指方》）

⑾治破伤风：麝香（研）、干蝎各一分。为末，敷患处。（《普济方》麝香散）

⑿治初生小儿脐风撮口，多啼不乳，口出白沫：全蝎二十一个，用好酒涂炙为末，麝香一字（另研）。上和为细末。用半字，煎汤调服。（《摄生众妙方》宣风散）

⒀治小儿脐风撮口，面赤喘急，啼声不出：赤足金头蜈蚣一枚，蝎梢四尾，姜蚕七个，瞿麦半钱。上为末，先用鹅毛管吹药入鼻内，使嚏喷啼叫为可医，后用薄荷汤调服之。（《袖珍方》）

⒁治慢性气管炎：全蝎一个。水煎服。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

⒂治腋窝结核：全蝎七只，蝉蜕十四个。煎汤内服。（《泉州本草》）

⒃治腹股沟肿核，初起寒热如疟，有时愈而复发，每次增剧，终成象皮腿：㈠初起即用干蝎去脚头，火焙研末，泡酒内服。每次一钱至一钱五分。㈡全蝎七只去头足，放鸡蛋内蒸熟去蝎，单食鸡蛋。（《泉州本草》）

⒄治流行性腮腺炎：全蝎用香油炸黄，每次吃一个，每日二次，连服二日。（《山东中草药手册》）

⒅治诸疮毒肿：全蝎七枚，栀子七个。麻油煎黑去滓，入黄蜡，化成膏敷之。（《澹寮方》）

⒆治初发痔痒：全蝎不以多少，或三、二个，烧熏。（《油珍方》）

⒇治大肠风毒下血：白矾三（二）两，干蝎二两（微炒）。捣细罗为散，每于食前，以温粥凋下半钱。（《圣惠方》）

（21）治蛇咬伤：全蝎二只，蜈蚣一条（炙）。研末，酒下。（《经验良方》）

临床应用①治疗癫痫

取全蝎（连尾）、蜈蚣（去头、足）等量，晒干研末，蜜制为丸如桐子大，成人每日1.5～2.4钱，早晚分服。小儿按年龄、体重递减。如无毒性反应，可连续使用。治疗8例，癫痫停止发作1例；发作次数减少、间隔日期延长、缓解幅度较服药前有所增大者3例；发作时症状有明显减轻者2例；无效2例。

②治疗痹痛

不仅有较好的止痛作用，而且对患处发麻亦有效。用法：将全蝎研粉，每晨吞服4分。如配合其它药物或疗法使用，则效果更佳。

③治疗淋巴结结核

取全蝎、蜈蚣各1只，研成细粉，打入鸡蛋1个搅拌，用食油炒熟（忌铁锅）服用，每晨1次，约30余次即可收到效果。

④治疗烧伤

取活蝎30～40个，放入1斤食油中浸泡，12小时后即可使用（浸泡时间愈长，效力愈强）。用时将伤面水泡剪破，涂抹此油。治疗8例，均很快止疼，短期结痂而愈。

⑤治疗急性扁桃体炎

取蝎尾一小节，置于直径2厘米之橡皮膏正中，贴于下颌角下方正对肿大的扁桃体外面皮肤上。若双侧肿大，则两侧同用。一般贴12小时即能收效，若无明显缓解，可继续用12小时。如有合并症，则应改用其他药物治疗。

摘录《中药大辞典》

注：本文内容均来源于《中药大辞典》、《中华本草》与《中国药典》，图片视频来源于网络，资源共享，弘扬中医文化。