邓XX，女，42岁初诊年4月1日

主诉：全身皮肤起疹伴瘙痒反复半年多。

病史：诉半年前始无明显诱因双下肢起红斑，丘疹，自觉瘙痒，曾多次在我院门诊内服金蝉止痒颗粒依匹斯订，外抹甘霖洗剂等药物，病情好转，但易反复。现症见：全身散在红斑，丘疹，结痂，自觉痒甚，口干，夜寐欠安，纳可，二便调。

专科检查：躯干，四肢腹股对称性红斑，丘疹结痂，色素沉着。

西医诊断：慢性湿疹

中医诊断：湿疮

辨证：风热证

治法：祛风清热止痒

处方：全虫方合神应消风散加减

皂角刺10g、猪牙皂3g、苦参10g

威灵仙10g、乌梢蛇10g、槐花15g

当归12g、蒺藜子10g、蝉蜕5g

玉竹10g、白鲜皮15g、白芷10

甘草6g

X5付水煎服日一剂

二诊：年4月6日

患者服上方后无明显缓解，仍痒，尤以夜间为甚，但皮疹基本消退，口干、大便结。查：舌质红，苔薄黄，脉弦细。

治法：清热凉血，祛风止痒

处方：过敏煎合神应消风散合甘麦大枣汤

生石膏20g先煎、枳壳10g、生地10g

生大黄10g三七3g、泽兰10g

黄芩10g、摇竹消15g、白芷10g

全蝎6g、甘草10g、浮小麦30g

大枣7枚

X7付水煎服日一剂

三诊：年4月13日

患者服上方后瘙痒明显缓解，躯干四肢未见明显皮疹，瘙痒夜间尤甚，夜寐难安，皮肤抓之可见成片红斑，过后又可消退，纳食可，二便调。守原方更进7副。

四诊：年4月20日

疗效欠佳，特请欧师会诊，欧师查看病人后同意二诊治法，患者以夜间1~2小时发作甚，加附片8g，蕲蛇8g祛风止痒。

枳实10g、生军3g、黄芩10g

三七3g兑服、泽兰10g、苦参8g

生地10g、白芷10g、附片8g

党参10g、全蝎3g、蕲蛇10g

防风8g

湿疹，临床最常见的皮肤病之一，本病的辩证要抓住“痒”痒的病因很复杂，我们常用的有祛风止痒、除湿止痒、安神止痒、化瘀止痒、杀虫止痒等等。临床上综合四诊治疗，审因论治，事半功倍！常用处方：消风散、当归饮子、活血散瘀汤、当归拈痛汤、全虫方、斩痒丹、乌蛇荣皮汤等。

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长按







































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