烟雨江南墨：知非；图：Spring

前言

妇女怀孕期间，身体机能改变，体内的酶对药物代谢能力也发生变化，怀孕期间，有些药物能影响母体本身身体机能，有些则可以透过胎盘屏障，被胎儿吸收，容易影响胎儿发育，造成流产或畸形或使得以后婴儿体质下降。

绝大多数药物对孕妇影响缺乏安全性证据，给孕妇用药需要平衡好处和风险。本文对西药、中药的孕妇用药禁忌进行概括。

根据美国药监局（FDA）多年来对孕妇用的临床监测与统计分析。把对孕妇有影响的药物划分为如下几个等级。

A类：对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。

B类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。

C类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。

D类：对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。

X类：妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。

根据中药孕妇用药禁忌，将有风险的药物分为5类：毒药、活血化瘀药、行气驱风药、苦寒清热药、凉血解毒药。

孕妇西药用药禁忌

本文根据FDA来源的数据综述文献进行了孕妇用药禁忌统计。如下

已知或强烈怀疑会导致发育缺陷的药物

临床有影响的具体药物

可能有风险药物实物图如下

存在明显风险的药物实物图如下

孕妇中药用药禁忌

孕妇应禁用和慎用的中药，概括起来：毒药、活血化瘀药、行气驱风药、苦寒清热药、凉血解毒药。

中药中，孕妇用药禁忌药种类分为4种

1、绝对禁用的剧毒药：

螈青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。

2、禁用的有毒药：

水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。

3、慎用药：

茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。

4、实践中还发现下现中药也是孕妇应慎用的：

瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦荟、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。

结语

孕妇慎用药，西药类特别注意激素类及神经系统类。中药要特别注意生活中容易呼略的一些：蜂蜜、板蓝根、酸枣仁、甘草等。用药前需咨询医生、不能随便到药典自行购药服用。

参考文献

LindaIrvine,1RobertW.V.Flynn,2；DrugsDispensedinPrimaryCare

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医院；







































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