面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

鳝血膏药物:鳝鱼血30毫升,乳香末15克。用法:将鳝鱼用刀齐颈剁头部,将血加适量乳香末均匀地涂敷病人患侧面部(若口眼歪向左侧,则贴在右侧,反之亦然)。每天敷贴1次,一般10~15次可愈。功效:祛风通络。主治:周围性面神经麻痹。

牙皂膏药物:猪牙皂克,米醋毫升,麝香0.1克。用法:将猪牙皂研为细末,装瓶备用。将米醋用铜锅煮沸,加入猪牙皂适量,边加热边搅动,约10分钟,即成黄色糊状药膏。再取7~8层纱布(大小视患部范围而定)摊上药膏,药膏上撒上麝香,趁热(以不烫伤皮肤为度)敷贴患侧面部(若口眼歪向左侧,则贴在右侧,反之亦然),胶布固定。每天换药1次,一般10~15次可愈。功效:温经散寒,祛风通络。主治:周围性面神经麻痹。

复方蓖麻膏药物:全蝎、白僵蚕、蓖麻子各50克,米醋毫升。用法:将全蝎、僵蚕炙酥,共研为细末,装瓶备用。将米醋用铜锅煮沸,加入药末适量,边加热边搅动,约10分钟,即成黄色糊状药膏。再取7~8层纱布(大小视患部范围而定),摊上药膏,再将蓖麻子捣烂置药膏中心,趁热(以不烫伤皮肤为度)敷贴患侧面部(若口眼歪向左侧,则贴在右侧,反之亦然),胶布固定。每天换药1次,一般10~15次可愈。功效:祛风化痰,化瘀通络。主治:周围性面神经麻痹。

化痰牵正膏药物:半夏、全瓜蒌、川贝母、白蔹、川乌各10克,白附子9克,白芥子12克,米醋毫升。用法:将前7味药共研为细末,装瓶备用。将米醋用铜锅煮沸,加入药末适量,边加热边搅动,约10分钟,即成艴糊状药膏。再取7~8层(大小视患部范围而定)摊上药膏,趁热(以不烫伤皮肤为度)敷贴患侧面部(若口眼歪向左侧,则贴在右侧,反之亦然),胶布固定。每天换药1次,一般10了15次可愈。功效:祛风化痰,化瘀通络。主治:周围性]面神经麻痹。

扶正膏药物:蔓荆子、生黄芪各10克,炙甘草15克。用法:将前2味共研细末,与炙甘草捣如泥。敷贴患侧面部(若凸眼歪向左铡,则贴在右侧,反之亦然),纱布覆盖,胶布固定。每天换药1次,般10~15次可愈。功效:祛风化痰,化瘀通络。主治:周围性面神经麻痹。

天牛虫膏药物:天牛虫克,川芎、当归各克,黄连克,黄丹克,植物油适量。用法:将天牛虫粉碎过目筛备用。川芎、当归、黄连与食用植物油同置锅内煎枯,除渣滤过,炼成滴水成珠,另取黄丹,加入油内搅匀,收膏。取膏用火烤溶化印稍后,加入天牛虫粉搅匀,分摊于纸上即得。用时取膏加温溶化,每个主穴敷贴1张,配穴视病情加减。患侧听宫、下关、翳风为主穴,颊车、太阳、大椎为配穴。每5天换药1次,5次为1个疗程。

听宫穴:听宫穴是手、足少阳和手太阳三经之会,位于面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。取该穴道时应让患者采用正坐或仰卧、仰靠姿势,听宫穴位于头部侧面耳屏前部,耳珠平行缺口凹陷中,耳门穴的稍下方即是。

下关穴:在面部,在颧骨下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中。属足阳明胃经的面部经穴,出自《灵枢·本输》,为足阳明、少阳之会《针灸甲乙经》。主治面口病证,耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。

翳风穴:在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中。主治口眼歪斜、牙关紧闭、齿痛、颊肿、耳鸣、耳聋等头面五官疾患。

颊车穴:在面颊部,下颌角前上方,耳下大约一横指处,咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。左右各一。主治牙痛,面神经麻痹,腮腺炎,下颌关节炎。

太阳穴:在颞部,眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处就是太阳穴。

大椎穴:取定穴位时正坐低头,该穴位于人体的颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处。若突起骨不太明显,让患者活动颈部,不动的骨节为第一胸椎,约与肩平齐。功效:祛风化痰、化瘀通络。主治:周围性面神经麻痹。

温阳牵正膏药物:制川乌、熟附子各90克,乳香30克,生姜末3克。用法:将前3味药共研为细末,分成8~10包。临用时将生姜末放入药末内,用开水调成糊状,即可使用。敷药前嘱病人用热姜片擦患侧面部(上至太阳穴,下至地仓穴),擦至局部充血为好,再将上药糊状敷贴于患侧面部(若口眼歪向左侧,则贴在右侧,反之亦然),纱布覆盖,胶布固定。每天换药1次,一般10~15次可愈。功效:祛风化痰,化瘀通络。主治:周围性血神经麻痹。

石见穿贴药物:新鲜石见穿根30克,米饭、红糖各适量。用法:将新鲜石见穿根洗净,加米饭、红糖各适量,捣烂敷子患侧腮部,每天换药1次。10--15次为1个疗程。功效益气祛风,化痰通络。主治:周围性面神经麻痹。

鹅不食草膏药物:新鲜鹅不食草15克,干鹅不食草9克,凡士林适量。用法:将干鹅不食草研成细末,与凡士林混为软膏,均匀放在纱布上,再取新鲜鹅不食草捣烂如泥,共摊于纱布上,敷贴患侧面部。2天换药1次,连用5~7天为1个疗程。功效:祛风通络,解毒活血。主治:周围性面神经麻痹。

蓖麻仁贴药物:蓖麻子30~50粒。用法:将蓖麻子去壳,捣烂,敷于患侧下颌关节及口角之间(厚约3毫磬米),用纱布覆盖,胶布固定。每天换药1次。功效:祛风通络。主治,周围性面神经麻痹。

栀桃膏药物:桃仁、栀子各7粒,麝香0.3克,白酒适量。用法:将桃仁、栀子一起捣烂,加入适量白酒调成膏状,用时调入麝香,病人口眼歪向左,敷药于右手心;口眼歪向右,敷药于左手心,胶布固定。7天换药1次。功效:祛风通络。主治:周围性面神经麻痹。

1.眼部护理

急性期减少户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。

2.饮食护理

有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽;注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。

3.康复护理

可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至康复。

九道医易

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