祝之友教授解读神农本草经猪牙皂
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提示：点击上方"中医临床药学分会"↑免费订阅更多中医药资讯 猪牙皂Zhuyazao 猪牙皂 皂荚，味辛咸温。主风痹，死肌，邪气，风头，泪出。利九窍，杀精物。生川谷。 1经文要义风痹：痹症之一种。以疼痛、游走不定为特征的痹症。《黄帝内经灵枢》卷二·寿夭刚柔第六：“病在阳者命曰风，病在阴者命曰痹，阴阳俱病命曰风痹。”《黄帝内经素问》卷十二·痹论篇第四十三：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”指风寒湿邪袭击肢节、经络，其中又以风邪为甚的痹症，又名行痹、筋痹、走注。一说风痹即“痛风”，证见肢节疼痛，游走不定。明·张景岳《景岳全书》卷十二·杂证谟·风痹：“风痹一证，即今人所谓痛风也。” 死肌：指痹病所致之肌肉感觉运动功能的严重障碍，肌肉麻木，四肢不仁等。古人认为这部分肌肉已失去生命，故曰死肌。 邪气：与人体正气相对而言，泛指各种致病因素及其病理损害。也指风、寒、暑、湿、燥、火六淫和疫气等致病因素。因从外侵入人体，故又称外邪。《黄帝内经素问》卷八·通评虚实论篇第二十八：“黄帝问曰：何谓虚实？岐伯曰：邪气盛则实，精气夺则虚。” 风头：即以头面症状为主的风症。历代医药文献中之“首风”“头风”“头面风”等，与“风头”症相同，指头部感受风邪之症的总称，包括头痛经久不愈，时作时止；眩晕，口眼㖞斜，头痒多屑等各种证候。《诸病源候论》卷二·风病诸候下·头面风候：“头面风者，是体虚，诸阳经脉，为风所乘也。诸阳经脉，上走于头面，运动劳疫，阳气发泄，腠理开而受风，谓之首风。病状头面多汗恶风，病甚则头痛。又新沐中风，则为首风。” 九窍：头部七窍，眼、耳、口、鼻；前后二阴二窍。 精物：鬼怪，同鬼精物。古人想象中的怪异生物，能够伤害人，而使人生病。泛指导致严重疾病的邪气。“精”，即精魅。 2药物解读《中华人民共和国药典》年版一部收载：猪牙皂，为豆科植物皂荚GleditsiasinensisLam.的干燥不育果实。 猪牙皂——豆科Leguminosae 性温，味辛、咸；有小毒。归肺、大肠经。 祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结；外治痈肿。 本品不宜入汤剂，宜入丸散剂，外用研末吹鼻或调敷患处。孕妇及吐血患者禁用。 鉴别要点 本品呈圆柱形，略扁而弯曲，长5～12cm，宽0.5～1.5cm。表面紫棕色或紫褐色，被灰白色蜡质粉霜，擦去后有光泽，并有细小的疣状突起及线状或网状的裂纹。顶端有鸟喙状花柱残基，基部具果梗残痕。质硬而脆，易折断，断面棕黄色，中间疏松，有淡绿色或淡棕黄色的丝状物，偶有发育不全的种子。气微，有刺激性，味先甜而后辣。 拓展阅读——皂荚之前世今生 皂荚始载于《神农本草经》，猪牙皂之名则始载于梁·陶弘景《名医别录》：“生雍州山谷及鲁邹县，如猪牙者良，九月七月采荚阴干。”李时珍在《本草纲目》中云：“皂树高大，叶如槐叶，瘦长而尖……结实有三种：一种小如猪牙；一种长而肥厚，多脂而黏；一种长而瘦薄，枯燥不黏。”过去皂角与猪牙皂的基原学名定为两个不同的植物种：皂荚GleditsiasinensisLam.猪牙皂GleditsiaofficinalisHemsl. 植物分类学者经多年的调查研究发现皂角与猪牙皂为同一基原种，生长在同一株树上，皂角为成熟果实，猪牙皂为畸形不育果实（由于皂荚树衰老或外伤等原因所致）。所以，《神农本草经》所载皂荚即为现今猪牙皂，故猪牙皂入药应首载于《神农本草经》。 临床药师、临床医师注意事项 ★大皂角（即本草文献所载“皂荚”）与猪牙皂其植物基原完全相同，为豆科Leguminosaez植物皂荚GleditsiasinensisLam.成熟果实为皂荚，成熟不育果实为猪牙皂。在古代同等入药，而且前人认为“多脂者为佳”即指肥皂荚。亦有人认为其功效不及猪牙皂。现在药理学研究，皂荚和猪牙皂含相同化学成分和相同药理作用，其薄层色谱图亦完全相同。 ★皂角果实呈长扁而宽的条形或鞘状，稍显弯曲，长10～35cm，宽2～4cm，厚0.8～1（1.5）cm。表面红褐色至黑褐色，被灰色腊粉，擦去腊粉后显光泽。两端略尖，种子所在处隆起，有短果柄或果柄断痕，基部渐狭而略弯曲，两侧有明显的纵棱纹。质硬，破开后果皮断面显黄色，纤维性，内含多数扁椭圆形的种子，种子外皮黄棕色而光滑，质特硬。气特异，有强烈刺激性，嗅其粉末则打喷嚏，味辛辣。 3名著论选皂荚枝有刺而味辛，禀金气也。色紫赤而味兼咸，禀水气也。太阳之气合金气而出于肤表，合水气而下挟膀胱，故味辛咸而气温热。辛咸温热，则有小毒矣。风邪薄于周身，则为风痹死肌之证。风邪上薄（薄，通迫）于头，则为风头泪出之证。皂荚禀金气而制风，故能治也。九窍为水注之气，皂荚禀金气而制风，故能治也。九窍为水注之气，皂荚禀水气，故利九窍。太阳阳热之气，若天与日，天日光明，则杀精物，精物，犹百精老物也。 ——清·张志聪《本草崇原》 皂荚，味辛、苦、涩。入手太阴肺经。降逆气而开壅塞，收痰涎而涤垢浊，善止喘咳，最通关窍。 《金匮要略》皂荚丸：皂荚六两。去皮，酥炙，蜜丸梧子大，枣膏和汤服三丸，日夜四服。治咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠。以肺胃逆升，浊气郁塞，涎沫胶黏，下无泄路，故时时上唾。身卧则气道愈阻，弥增壅闷，故但坐不得眠。皂荚开闭塞而洗痰涎，通气道而降冲逆也。 皂荚辛烈开冲，通关透窍，搜罗痰涎，洗荡瘀浊，化其黏联、胶热之性，失其根据，攀附之援，脏腑莫容，自然外去，虽吐败浊，实非涌吐之物也。其诸主治，开口噤，通喉痹，吐老痰，消恶疮，熏久利脱肛，平妇人吹乳，皆其通关行滞之效也。 ——清·黄元御《长沙药解》 皂荚，宣通关窍，搜风。辛咸性燥，气浮而散。入肺、大肠经。金胜木，燥胜风，故兼入肝。搜风泄热。吹之导之，则通上下关窍，而涌吐痰涎。搐鼻立作喷嚏，治中风口噤，胸痹喉痹。凡中风不省人事，口噤不能进药，急提头发，手掐人中，用皂角末或半夏末吹入鼻中，有嚏者生，无嚏者为肺气已绝，死。或用稀涎散吐之：皂角末一两，白矾五钱，每用一钱，温水调灌，或加藜芦、麝少许，鹅翎探喉，令微吐稀涎，再用药治。年老气虚人忌用。服之则除湿去垢，最去油腻，刮人肠胃。消痰破坚。取中段，汤泡服，治老人风秘。杀虫下胎。治风湿风癞，痰喘肿满，坚癥囊结。厥阴肝脉络阴器，寒客肝经，则为囊结。涂之则散肿消毒，煎膏贴一切痹痛。合苍术焚之，辟瘟疫湿气。 一种小如猪牙，一种长而枯燥，一种肥厚多脂。 ——清·汪昂《本草备要》 皂树高大，叶如槐叶，瘦长而尖，枝间多刺。夏开细黄花，结实有三种：一种小如猪牙；一种长而肥厚，多脂而黏；一种长而瘦薄，枯燥不黏。皂荚属金，入手太阴、阳明经。金胜木，燥胜风，故兼入足厥阴，治风木之病。其味辛而燥，气浮而散。吹之导之，则通上下诸窍；服之则治风湿痰喘肿满；杀虫；涂之则散肿消毒，搜风治疮。 ——明·李时珍《本草纲目》 ×整理：中医临床药学分会张德鸿 “本文摘自祝之友主编《神农本草经药物解读——从形味性效到临床》，人民卫生出版社，” 转载需要联系本公众平台，否则以侵权处理 × 2 6月14-18日香格里拉 名老中医经方经药精准处方与中药炮制创新高峰论坛 暨纪念中药泰斗祝之友教授中医药临床50周年云南专家座谈会 6月14日-18日香格里拉我们不见不散！ 需正式会议通知请kwr热烈欢迎广大医务工作者 申请中医临床药学分会理事及其他各项职务！ 申请表联系分会秘书处孔伟：00902012 |
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