药物禁忌与中药歌诀

第一章：四气五味六陈七情十八反十九畏妊娠药物禁忌歌决

一、中药性能歌

中药主有几性能？四气五味及归经，

还有升降与浮沉，有毒无毒统而称。

（一）四气歌

四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳，

温热补火助阳气，温里散寒功效彰，

寒凉清热并泻火，解毒助阴又抑阳，

寒者热之热者寒，治疗大法此为纲。

（二）五味歌

五味辛甘苦咸酸，治疗作用不同焉，

辛行气血主发散，甘和补中急能缓，

苦燥降泄能坚阴，咸能润下且软坚，

酸能固涩又收敛，淡渗利水要记全。

（三）六陈歌

枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，

六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。

（四）中药七情歌

相使一药助一药，相须互用功效添，

相杀能制它药毒，相畏毒性被制限，

相反增毒要记牢，相恶配伍功效减，

单行无须它药配，七情配伍奥妙显。

二、十八反歌：

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

三、十九畏歌：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，

大凡修合看顺逆，制药配方莫相依。

四：妊娠药物禁忌歌决：

螈斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，

野葛水银暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，

棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，

砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，

半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，

硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与蔗虫。

（一）解说：怀孕时，“准妈妈”所吃的东西会对胎儿产生不同程度的影响，药物更是如此。为了宝宝的身体健康和将来的幸福，孕妇应特别小心用药。我国古代医家将孕妇禁用和慎用的中草药，编成了一首歌诀，叫《妊娠禁忌歌》：“螈斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与蔗虫。”

（二）这首歌诀所总结的禁忌药可分为三类：

1、绝对禁用的剧毒药：螈青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。

2、禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。

3、慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。

（三）此外，人们在实践中还发现以下中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦荟、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。

总之，孕妇应禁用和慎用的中药，概括起来为毒药、活血化瘀药、行气驱风药、苦寒清热药、凉血解毒药。

有的孕妇在怀孕时服用一些补药，以为对胎儿有益。但有些补益药，如人参和鹿茸，也不可乱服。妇女怀孕后，一般都有阴血偏虚、阳气偏盛的情况，即如俗语所说的“有胎始有火”。因此，人参、鹿茸以及一些温燥性的药物，如附子、干姜、肉桂、胡桃肉、胎盘等，必须慎用。如出现轻度不安、烦躁失眠、咽喉干痛等症状，应停用上述药物。一些辛热的食品，如辣椒、酒等，也应少吃或不吃，绝不可长期服食。

（四）妊娠禁忌用药的中医歌诀

妊娠期用药不管是西医还是中医是有禁忌的，是要慎之又慎的，因为一不小心就可能造成流产、畸形的发生，现在为大家介绍的是妊娠禁忌用药的中医歌诀。

妊娠禁忌用药的中医歌诀

雄黄青草饿八川——雄黄、轻粉、草乌叶、莪术、巴豆、制川乌

草子悬命急忙盯——黑种草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤

土鳖上路扮男性——土鳖虫、商陆、斑蝥、天南星

天仙随父至公社——天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香

雪莲造霜喂千牛——天山雪莲、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子

三员千金马前闹——三棱、芫花、千金子、马钱子、闹羊花

妊娠禁忌用药的中医歌诀可以帮助您熟练掌握，需要注意的是根据药物对胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用两类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物。

（五）妊娠期用药禁忌一览表（FDA西药，中药歌诀）

湖南中医药大学王若光教授，博士生导师（医学博士，生物学博士后）

妊娠期用药美国药物和食品管理局（FDA）颁布的对妊娠的危险性等级标准为：医院妇产科王若光

A类：对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。

B类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。

C类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。

D类：对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。

X类：妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。

常用药物的等级标准：

一、抗组胺药：扑尔敏（B）、西米替丁（B）、苯海拉明（B）、异丙嗪（C）

二、抗感染药：

1、驱肠虫药：龙胆紫（C）

2、抗疟药：氯喹（D）

3、抗滴虫药：甲硝唑（B）

4、抗生素：丁胺卡那霉素（C）、庆大霉素（C）、卡那霉素（D）、新霉素（D）、头孢菌素类（B）、链霉素（D）、青霉素类（B）、四环素（D）、土霉素（D）、金霉素（D）、杆菌肽（C）、氯霉素（C）、红霉素（B）、林可霉素（B）、多粘菌素B（B）、万古霉素（C）

5、其他抗生素：复方新诺明（B/C）、甲氧苄胺嘧啶（C）、呋喃唑酮（C）、呋喃妥因（B）

6、抗结核病药：乙胺丁醇（B）、异烟肼（C）、利福平（C）、对氨水杨酸（C）

7、抗真菌药：克霉唑（C）、咪康唑（C）、制霉菌素（B）

8、抗病毒药：金刚烷胺（C）、阿糖腺苷（C）、病毒唑（X）、叠氮胸苷（C）、无环乌苷（C）

　　三、抗肿瘤药： 　　博来霉素（D）、环磷酰胺（D）、瘤可宁（D）、顺铂（D）、阿糖胞苷（D）、更生霉素（D）、噻替哌（D）、柔红霉素（D）、阿霉素（D）、氟尿嘧啶（D）、氮芥（D）、马法兰（D）、氨甲蝶呤（D）、长春新碱（D）

四、植物神经系统药：

1．拟胆碱药：乙酰胆碱（C）、新斯的明（C）

2．抗胆碱药：阿托品（C）、颠茄（C）、普鲁苯辛（C）

3．拟肾上腺素药：肾上腺素（C）、去甲肾上腺素（D）、麻黄碱（C）、异丙肾上腺素（C）、间羟胺（D）、多巴胺（C）、多巴酚丁胺（C）、间羟舒喘宁（B）、羟卞羟麻黄碱（B）

五、中枢神经系统药物：

1、中枢兴奋药：咖啡因（B）

2、解热镇痛药：乙酰水杨酸（C/D）、非那西丁（B）、水杨酸钠（C/D）

3、非甾体抗炎药：吲哚美辛（B/D）

4、镇痛药：可待因（B/D）、吗啡（B/D）、阿片（B/D）、哌替啶（B/D）、纳洛酮（C）

5、镇静，催眠药：异戊巴比妥（C）、戊巴比妥（C）、苯巴比妥（B）、水合氯醛（C）、乙醇（D/X）、安定（D）、硝基安定（C）

6、安定药：氟哌啶（C）、氯丙嗪类（C）

7、抗抑郁药：多虑平（C）

六、心血管系统药物： 　　1、强心甙：洋地黄（B）、地高辛（B）、洋地黄毒甙（B）、奎尼丁（C）

2、降压药：可乐宁（C）、甲基多巴（C）、肼苯达嗪（B）、硝普钠（D）、哌唑嗪（C）

3、血管扩张药：亚硝酸异戊酯（C）、潘生丁（C）、二硝酸异山梨醇（C）、硝酸甘油（C）

七、利尿药

双氢克尿噻（D）、利尿酸（D）、速尿（C）、甘露醇（C）、氨苯蝶啶（D）

八、消化系统药：

复方樟脑酊（B/D）

九、激素类：

1、肾上腺皮质激素：可的松（D）、倍他米松（C）、地塞米松（C）、氢化泼尼松（B）

2、雌激素：已烯雌酚（X）、雌二醇（D）、口服避孕药（D）

3、孕激素：孕激素类（D）

4、降糖药：胰岛素（B）、氯磺丙脲（D）、甲磺丁脲（D）

5、抗甲状腺药物：丙基硫氧嘧啶（D）、他巴唑（D）

中药类：

孕妇用药，也可用一些降气理气药，即“有故无殒亦无殒也。”既要注意发汗、催吐、泻下药物的慎用或禁用，又要注意对攻逐滑利、祛瘀破血、耗气散气以及一切有毒之品的使用，防止损害胎元或致畸的副作用，确属病情需要时，亦可选用，但须严格掌握剂量，“衰其大半而止”，以免带来不良影响。

妊娠忌服药歌：

元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄；

野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣；

三棱芫花代赫麝，大戟蝉蜕黄雌雄；

牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同；

半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通；

硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。

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长按







































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