健脾和胃：运化效率是影响胃肠通畅的关键。脾为中土之脏，脾不运化，就如同失去了生机的土地。不能运化水湿，湿性重浊，饮食不易运化；不能升清降浊，影响糟粕排泄。解决胃肠疾病，几乎都离不开治脾。常用的健脾中药有白术、茯苓、木香、麦芽等。

通下导滞：对于已经有明显积滞的患者，在顾护脾胃正气的前提下，需要及时导滞通下，将已有的积滞糟粕及时疏通出体外。这里的通下导滞，不仅仅指二便之积滞，还包括水饮、瘀血等等。常用中药有大黄、芒硝、泽泻、麻子仁等等。需要根据轻重缓急，选择寒下、温下、润下、逐水等等不同类型的中药辨证施治。

张景岳治便秘——《景岳全书》

余尝治一少年，素好火酒，适于夏月，醉则露卧，不畏风寒。此其食性脏气，皆有大过人者，因致热结三焦，二便俱闭。

余先以大承气汤，用大黄五七钱，如石投水。又用神佑丸及导法，俱不能通，且前后俱闭，危剧益甚。遂仍以大承气汤加生黄二两，芒硝三钱，加牙皂二钱，煎服。

大黄

黄昏进药，四鼓始通，大便通而后小便渐利。此所谓盘根错节，有非斧斤不可者，即此之类。若优柔不断，鲜不害矣。

行气解郁：人体气机相通，胃肠不通，其实代表已经有气机阻滞的情况出现。腹胀、腹痛、便秘等等，在治疗中加入行气药，例如佛手、枳实、香附等等，不仅有助于药力发挥，更快见效，对于糟粕、水饮等，更有推波助澜之效。

补虚扶正：重视“疏通”，虽可解一时之急，但不能忽略患者正气。许多胃肠疾病的根本病因在“虚”不在“实”，不能被表面“不通”迷惑，需要在通导之时，攻补兼施，加入一些补养之药，防止正虚邪陷。补药种类繁多，药力不同，所补阴阳气血重点亦不同，需要根据实际情况选择合适之药，例如，党参是较为常用的平和补气药。

想要肠道畅通，不应该图一时之快，除了及时就医外，日常生活中应该做到以下几点：

严格控制饮食习惯

胃肠疾病很大一部分来源于饮食不当，此时必须严格控制饮食，不过量，不刺激，不可多食，亦不可不食，持中为主，需要有积极的调养态度，不可完全依赖药物和医师。

保证心情愉快

脏腑不通，会引发焦躁、忧郁等不良情绪，精神和生理的双重压力对人体代谢效率影响颇大，也可能加重病情，循环往复。调整情绪，有助气机通畅。

合理运动

适当的运动，能够使人体气血运行加速，活跃的气血就像给人体安了加速器，能够提高代谢效率。

胃肠疾病病机实际上非常复杂，“不通”之中又夹杂寒热、气血、阴阳。每个人的病机都不同，体质亦有差异，若为快速奏效而投机取巧，非长远之计，反而有害健康。健康的生活习惯和及时求医，才能真正解决问题。

我是杨晶医生，