头面

头，据人体最高部位

脏腑清阳之气上于头

手足三阳经脉会于头

主一身之阳督脉达巅顶

所以称诸阳之会

位高属阳，在内、外因以风邪和火气最容易导致头部病症

所谓火性炎上，巅顶之上惟风可达

又因脏腑虚弱，清气不升，或风冷侵袭，阳气郁滞，可见虚和寒的症候

脑为髓海，有余不足，影响全身精气，面色可反映内脏病变

头痛

外感中，风寒、风热和雾露外湿所致最为多见

风寒头痛，初起感觉形寒头胀、逐渐疼痛，牵连脑后，遇风胀痛更剧烈，伴浑身关节不舒畅，精神困倦，疏散风寒，川芎茶调散（川芎、薄荷、荆芥、防风、白芷、羌活、细辛、甘草）

风热疼痛，伴口干、目赤、面部潮红，宜疏散风热，桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、桔梗、连翘、杏仁、甘草、芦根）（用于轻证），若胀痛剧烈，兼有小便短赤，大便秘结或唇鼻生疮等内热症，黄连上清丸（黄芩、黄连、黄柏、山栀、菊花、薄荷、葛根、桔梗、连翘、天花粉、玄参、大黄、姜黄、当归、川芎）苦寒降火，偏重治里。

湿邪头痛，痛时昏胀疼痛，如有布帛bo包裹，四肢酸困，苔白腻，虽以湿邪为主，但与风寒有关，宜疏表胜湿，羌活胜湿汤（羌活、独活、防风、藁本、蔓荆子、川芎、甘草），使风湿从汗而解

外感头痛，由外邪所致，基本治法相同于外感病初起的治法，如以头痛为主证，予辛散轻扬佐缓痛清头目，予荆芥、防风、薄荷、菊花为基本药

偏湿，加羌活、葱白

偏热，加桑叶、山栀

偏湿，加苍术、生姜

白芷、藁本、细辛等虽可止痛，一般用作头痛要药，但气味辛温、香燥走窜，用不当反而引起眩晕，非必要可以不用，用量不宜大

外感头痛经久不愈，或素有痰火，复因当风取凉，邪从风府入脑，为“头风”痛。

时作时休，一触即发，往往刮风前一天痛甚，刮风当天反减轻。

恼怒、烦劳、情志抑郁亦能引发

发生一般剧烈，痛连眉梢，常如牵引状，目不能开，头不能抬举，头皮麻木，消风茶调散（羌活、荆芥、防风、藿香、厚朴、僵蚕、蝉衣、人参、茯苓、陈皮、甘草）内服，用透顶散（细辛、瓜蒂、丁香、冰片、麝香、糯米，加冰片、麝香研匀，用豆许）搐鼻，

内伤头痛，常见血虚、气虚、肝火、痰浊或寒厥

血虚头痛，痛时目眩，自眉梢上攻，伴面色恍白，手心觉热，脉象细弱，多失血后、大病后及产后等所致，补肝养营汤（生地黄、当归、白芍川芎、菊花、陈皮、甘草）

血虚，虚阳上扰，头痛偏两侧，眩晕更明显，目框痛，眼皮酸重，怕见阳光，喜静恶烦，恶心呕吐，睡眠不安，严重者巅顶如有重物压，兼麻木感，称“肝阳头痛”，病机基础为血虚，宜养血治本，潜阳治标，驯龙汤（生地黄、当归、白芍、羚羊角、珍珠母、龙齿、菊花、薄荷、桑寄生、钩藤、独活、沉香）

肝火头痛，痛而胀

寒厥头痛，痛而脑冷

气虚和痰浊头痛，痛而昏重有空洞感

头痛剧烈难忍，连脑户尽痛，手足青至肘、膝关节，为真头痛，难治

偏头痛

多局部

三阳经头痛分治法

偏后脑，太阳头痛，羌活、麻黄为引，针刺顶、风池、大杼zhu、昆仑穴

偏前额，阳明头痛，葛根、升麻为引，针上星、印堂、头维、阳白、攒cuan竹

偏两侧，少阳头痛，柴胡、黄芩为引，针太阳、头维、率谷、列缺、中渚zhu、侠溪穴

两太阳痛

少阴经，用生姜片贴两太阳穴

巅顶痛

巅顶，为百会穴，相火偏旺，循督脉上扰

不可辛散，三才汤（天冬、熟地黄、人参）加牡蛎、龟板，并针百会、通天、昆仑、至阴、太冲等

眉棱骨痛

常与阳明头痛或少阳头痛伴见

若单独出现，多风热外束，痛时目不能开，选奇汤（防风、羌活、黄芩、甘草）

头目仰视

头后仰、目上视，常见小儿“天钓”证

天钓位急惊症候之一，头目仰视突出，状热、手足抽搐

邪热痰涎壅滞胸隔，不得宣通，先用苏合香丸（苏合香、安息香、犀角、冰片、香附、木香、陆香、白术、沉香、丁香、麝香、朱砂）、继服钩藤饮（钩藤、犀角、天麻、全蝎、木香、甘草、生姜）

脑鸣

脑内如有虫鸣，伴耳鸣、目眩，脑髓空虚所致

脑为髓之海，髓生于骨，骨属于肾，宜补肾阴，用左归饮（熟地黄、山萸肉、龟板、枸杞子、麦冬、山药、杜仲、甘草）

“雷头风”，脑内震动如雷鸣，头皮、面部肿起疙瘩，恶寒状热、多风、湿、热邪郁结三阳经，宜清宣升散，清震汤（升麻、苍术、荷叶）

脑冷

风邪从风府穴上入于脑，头痛脑户觉冷，项背恶寒，“脑风”，神圣散（葛根、麻黄、细辛、藿香）

“寒厥头痛”肝经寒气上逆，也称“厥阴头痛”，痛时脑内觉冷，畏寒，呕吐清涎粘沫，四肢不温，脉象沉弦或沉紧，温肝和胃，当归四逆汤（当归、桂枝、白芍、细辛、木通、甘草、大枣）或吴茱萸汤（吴茱萸、人参、姜、枣）加当归、肉桂

头痛从巅顶连及前额，特别怕冷，见风如直入脑户，痛偏巅顶和前额，不剧烈，得温轻减，脉象虚细。督脉虚寒、阳明脉衰弱，用鹿角胶、熟地黄、附子、白芷、川芎、升麻、煨姜温阳。

头汗

阳明热证和湿热证多见

热郁于内，不得四散，循经上越，内热退则汗自止。

肺热亦多头汗，用桑叶、桑白皮清之。

病后及老人气喘等多头部多汗，属虚证

小儿睡时常头汗，不属病象，称“蒸笼头”

头面红肿

头面红赤肿大，两眼如线，甚至咽痛、耳聋，此为收温热毒时邪，为“大头瘟”

两颐肿大明显，称“虾蟆瘟”

治普济消毒饮（黄连、黄芩、玄参、板蓝根、僵蚕、桔梗、甘草、牛蒡子、柴胡、升麻、马勃、陈皮、连翘、薄荷）

“面游风”，初起面部红肿，痒如虫行，皮肤干燥，起白屑，抓破出血，疼痛难忍，消风散（荆芥、防风、当归、生地黄、苦参、苍术、蝉衣、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏、木通、甘草）

误食野菜中毒，寒热、面肿色赤，口干恶心，大便密结，普济消毒饮

头面轰热

一阵一阵觉热，颊红耳赤，或伴汗出，数分钟、十分钟即过，称“上火”，阴虚证候，六味地黄丸

颧红

两颧属肾，泛红，属水亏虚火上浮，常见痨瘵zhai证，尤其是肺痨。

肺痨，颧红，金不生水，阴虚阳浮，肺肾同病，八味长寿丸（麦冬、五味子、六味丸）

颜面麻木

多汗出当风，风邪袭络，牵正散（白附子、僵蚕、全蝎）内服，兼外熏法（川芎、防风、菊花、薄荷，煎汤，布蒙头熏）

头缝不合

前卤门不能闭合，“解颅”

先天不足，脑髓不充，

内服扶元散（人参、白术、茯苓、茯神、黄芪、熟地黄、山药、炙甘草、当归、白芍、川芎、石菖蒲、生姜、大枣）、外用封锁散（柏子仁、防风、南星，猪胆汁调匀，敷脑门，时时水湿润）

卤门下陷

伴面色萎黄，神气惨淡，四肢不温，指纹淡滞，“卤陷”

先天亏损，固真汤（人参、白术、茯苓、甘草、黄连、附子、肉桂、山药）

6月内乳儿，头部微陷，不作病态

卤门凸起

突起如堆，“卤填”，属火气上炎，按之浮软，伴面赤群红，指纹色紫，内服化毒丹（犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷、青黛、甘草、大黄），外用青黛凉水调敷

亦有寒气凝滞，按之较硬无热，手足指冷，理中汤（人参、白术、炮姜、甘草）

面色恍白

缺少华色，口唇、指甲不红润，血虚

若突然惨白，多受寒、痛证

面白如纸，为心气垂绝

面色萎黄而憔悴，脾虚，多见久泻、食少等症。

面色晦滞

如蒙灰尘，暗晦不泽，“湿温”病特征，亦见于瘀血。

脱发

发为血之余

多为血虚，伤寒等大病后脱发，也是气血亏损所致，用二仙丸（侧柏叶、当归）或固本酒（熟地黄、生地黄、天冬、麦冬、茯苓、人参、黄酒浸）调养

“油风”证，为“鬼剃头”，头发干枯，成片脱离，为血虚受风，风盛生燥，不能濡养肌肤，内服神应养真丹（羌活、天麻、白芍、当归、菟丝子、木瓜、熟地黄、川芎），外用毛姜涂搽，或川乌粉醋制涂搽

发白

除老年白发，一般因疾病所致白发，肾阴肝血不足为主因，生首乌粉常服或首乌延寿丹（首乌、豨莶草、菟丝子、杜仲、牛膝、女贞子、桑叶、金银花、生地黄、桑葚子、金樱子、旱莲草、黑芝麻）

头发发黄

枯黄不泽，多火炎血燥，草还丹（生地黄、地骨皮、石菖蒲、牛膝、远志、菟丝子）内服，菊花散（菊花、蔓荆子、侧柏叶、川芎、白芷、细辛、桑白皮、旱莲草）外洗

头皮痒

头皮干燥，白屑，为风热，消风散（荆芥、甘草、僵蚕、防风、川芎藿香、蝉衣、人参、茯苓、羌活、陈皮、厚朴）

粉刺

面部起疙瘩，形如粟米，色赤肿痛

肺经血热形成，枇杷清肺饮（人参、枇杷叶、甘草、黄连、黄柏、桑白皮）

雀斑

热郁孙络，风邪外束，外用时珍正容散（猪牙皂、浮萍、白梅肉、樱桃枝、鹰粪）

黑痣

孙络之血凝滞而成

水晶膏点之（石灰水化，用碱水浸，糯米撒于灰上，捣烂，把痣挑破，点少许，结痂后脱落）

腮肿

两腮肌肉不着骨处，满肿焮热，寒热往来，“痄腮”、“含腮疮”

阳明风热，柴胡葛根汤（柴胡、葛根、石膏、天花粉、黄芩、甘草、牛蒡子、连翘、桔梗、升麻）清解，兼口渴，便秘者，用四顺清凉饮（防风、山栀、连翘、甘草、当归、赤芍、羌活、大黄、灯芯），外敷金黄散（胆南星、陈皮、苍术、黄柏、姜黄、甘草、白芷、天花粉、厚朴、大黄）

“发颐”与痄腮相似，初起在下颌角处疼痛，开口难，肿胀逐渐迁延耳后，有寒热，初起如结核，渐大如桃如李，常因伤寒、温病汗出不畅，邪郁于少阳、阳明之络，故称“汗毒”。开始用荆防败毒散（荆芥、防风、柴胡、前胡、羌胡、枳壳、桔梗、茯苓、川芎、甘草、人参、生姜），不可过用寒凉，致毒气内陷，肿及咽喉

热疖

多发于头目，夏季小儿多见

多暑热，不能外泄，阻于肌肤之间，又称“暑疖”

初起局部皮肤潮红，次日肿痛，无根脚，范围有限，见脓头，破溃后愈。

开始用千槌膏（红膏药）（松香、蓖麻子、绿铜、杏仁、儿茶、乳香、没药、血竭、轻粉、珍珠）外贴，内服金银花露或六神丸清热解毒

lali癞痢头

初起头生白痂，瘙痒难忍，日久蔓延成片，发焦脱落，又名“秃疮”

多湿热生虫，用葱汤洗净，擦润肌膏（当归、紫草，麻油熬枯滤清，再熬，加黄蜡融化，生姜簪涂搽患处）

验方用活虾洗净，捣烂患处，取布包扎，涂后奇痒，需忍耐，1天后洗净，二三次见效

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长按







































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