笔者通过检索发现，在几千多中成药中，含有牛黄成分的中成药就多达六百多种。为解决天然牛黄资源紧缺问题，监管部门陆续批准了3个牛黄代用品，即人工牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄。那么这几种牛黄与天然牛黄有何区别？请看逸仙药师介绍：

天然牛黄：是传统名贵中药材，是牛的胆囊结石(少数为胆管结石)，由于稀有，1克天然牛黄甚至要卖到两百多元。

人工牛黄：以牛胆汁酸、胆红素、胆固醇与无机盐（硫酸镁、硫酸亚铁和磷酸三钙）为原料，与淀粉混合而成，在价格和疗效与天然牛黄差异很大。

体内培植牛黄：是通过外科手术在牛的胆囊内插入致黄因子，使之生成牛黄。所含成分之组分与天然牛黄相似，多数成分含量低于天然牛黄，但胆酸含量则高于天然牛黄。

体外培育牛黄：以牛的新鲜胆汁作母液，加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等制成。有研究表明，体外培育牛黄的胆红素、胆酸、胆固醇、无机盐等主要成份与优质天然牛黄接近，其药效和品质已得到国家药典委员会证实。

为加强含牛黄等药材中成药品种监管，严格处方投料生产，防止生产厂家以次充好，早在年12月国家食品药品监管局就发出通知，明确国家药品标准处方中38种含牛黄的临床急重病症用药，可以将处方中的牛黄固定以培植牛黄或体外培育牛黄等量替代投料使用，但不得使用人工牛黄替代。

那么，这38种含牛黄的临床急重病症用药哪有些？主要成分是？有何功能主治？请看以下表（表中所含成分仅供参考，请以实际药品说明书为准）：

38种含牛黄的临床急重病症用药品种名单

序号

药品名称

主要成分

功能主治

1

安宫牛黄丸

牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。

清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

2

八宝玉枢丸

牛黄、麝香、冰片、毛慈菇、千金子霜、五倍子、朱砂等。

清疽解毒，开窍辟秽。适用于时疫传染，伤寒郁热，烦乱狂言，胸膈滞寒，山岚瘴气。

3

保赤一粒金散

牛黄、天竺黄、朱砂、山楂、麦芽、鸡内金、六神曲、渐贝母、青黛等。

解热镇惊，止咳化痰，通便，助消化。用于内热感冒，咳嗽发烧，消化不良，夜啼不眠。

4

保赤一粒金丸

同保赤一粒金散

同保赤一粒金散

5

保婴夺命散

牛黄、川贝母、大黄、全蝎、琥珀、僵吞、胆南星等。

化积，镇惊熄风，清热豁痰。用于小儿急热惊风，四肢抽搐，痰涎壅盛，发热咳嗽。

6

大活络丸

牛黄、人参、何首乌、蕲蛇、制草乌、两头尖、天麻、防风、全蝎等

祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络。用于缺血性中风引起的偏瘫，风湿痹证引起的疼痛、筋脉拘急腰腿疼痛及跌打损伤引起的行走不便和胸痹心痛证。

7

癫狂龙虎丸

牛黄、巴豆霜、白矾、朱砂。

攻泻祛痰，开窍醒神，镇惊安神。用于痰迷心窍，神识皆乱，叫骂不寐，毁物殴人，或精神抑郁，哭笑无常。

8

瓜子锭

牛黄、蛇含石、天麻、青礞石、朱砂、僵蚕、麝香、蝉蜕。

平肝，镇惊，化痰。用于小儿哮喘，手足搐搦。

9

广羚散

牛黄、胆南星、黄连、天麻羚羊角、人工麝香等。

清热解毒，镇惊息风。用于小儿高热惊风，神昏抽搐。

10

猴枣牛黄散

牛黄、猴枣、猪牙皂、川贝母、石菖蒲、朱砂、人工麝香等。

除痰镇惊，通窍。用于小儿惊风，痰湿壅盛。

11

回春丹

牛黄、人工麝香、天麻（制）、全蝎、僵蚕、川贝母等。

清热定惊，驱风祛痰。用于小儿惊风，感冒发热，呕吐腹泻，咳嗽气喘。

12

回天再造丸

牛黄、蕲蛇、羌活、片姜黄、附子、天麻、山参、胆南星、麝香、地龙等60味。

祛风散寒，理气豁痰，通经活络。用于中风，类中风，半身不遂，口眼歪斜，言语不清以及中寒、中气、中痰等症。

13

金黄抱龙丸

牛黄、天竺黄、胆南星、朱砂、琥珀粉、雄黄。

清热镇惊，化痰熄风。用于痰热内蕴引起的急热惊风，咳嗽痰盛，烦躁不安，昏睡神迷。

14

局方至宝散

牛黄、水牛角浓缩粉、玳瑁、人工麝香、朱砂、雄黄等。

清热解毒，开窍镇惊。用于热病属热入心包、热盛动风证，症见高热惊厥、烦躁不安、神昏谵语及小儿急热惊风。

15

六应丸

牛黄、丁香、蟾酥、雄黄、珍珠、冰片。

解毒，消炎，退肿，止痛。用于乳蛾，疖痈疮疡，咽喉炎以及虫咬等。

16

梅花点舌丸

牛黄、珍珠、麝香、蟾酥、熊胆、雄黄、朱砂等。

清热解毒，活血消肿，生肌定痛。用于疔疮痈肿初起、咽喉牙龈肿痛、口舌生疮等症。现代多用于疖肿、咽炎、扁桃体炎、牙周炎等。

17

牛黄抱龙丸

牛黄、胆南星、天竺黄、茯苓、琥珀、麝香、全蝎、僵蚕、雄黄、朱砂。

清热镇惊，祛风化痰。用于小儿风痰壅盛，高热神昏，惊风抽搐。

18

牛黄千金散

牛黄、全蝎、僵蚕、朱砂、冰片、黄连、胆南星、天麻、甘草。

清热解毒，镇痉定惊。用于小儿惊风高热，手足抽搐，痰涎壅盛，神昏谵语。

19

牛黄清热散

牛黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、水牛角浓缩粉、琥珀粉等。

清热镇惊。本品用于温邪入里引起的高烧痉厥，四肢抽动，烦躁不安，痰浊壅塞。

20

牛黄清心丸

牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、炒苦杏仁、大豆黄卷、大枣等。

清心化痰，镇惊祛风。用于风痰阻窍所致的头晕目眩、痰涎壅盛、神志混乱、言语不清及惊风抽搐、癫痫。

21

牛黄醒脑丸

牛黄、黄连、水牛角浓缩粉、黄芩、冰片、栀子、麝香、郁金、朱砂等。

清热解毒，镇惊，开窍。用于热病高热，昏迷惊厥，烦燥不安，小儿惊风抽搐，失眠等症。

22

牛黄镇惊丸

牛黄、全蝎、僵蚕、珍珠、人工麝香、朱砂、雄黄、防风等。

镇惊安神，祛风豁痰。用于小儿惊风，高热抽搐。

23

片仔癀

牛黄、三七，蛇胆、麝香。

清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛之功。可用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，痈疽疔疮，无名肿毒，跌打损伤及各种炎症。

24

人参再造丸

牛黄、人参、蕲蛇、广藿香、檀香、母丁香、玄参、细辛等。

益气养血，祛风化痰，活血通络。用于气虚血瘀、风痰阻络所致的中风，症见口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘挛、言语不清。

25

十香返生丸

牛黄、沉香、丁香、檀香、土木香、香附、降香等。

开窍化痰，镇静安神。用于中风痰迷心窍引起：言语不清，神志错迷，痰涎壅盛，牙关紧闭。

26

天黄猴枣散

牛黄、天竺黄、天麻、猴枣、珍珠、胆南星、僵蚕等。

除痰定惊，祛风清热。用于小儿痰多咳喘，发热不退，惊悸不眠等症。

27

万氏牛黄清心丸

牛黄、朱砂、黄连、黄芩、栀子、郁金。

清热解毒，镇惊安神。用于热入心包、热盛动风症，症见高热烦躁、神昏谵语及小儿高热惊厥。

28

万应锭

牛黄、胡黄连、黄连、儿茶、冰片、香墨、熊胆、麝香、牛胆汁。

清热，镇惊，解毒。用于小儿邪毒内蕴，高热烦躁，易惊，口舌生疮，牙龈、咽喉肿痛。

29

五粒回春丸

牛黄、西河柳、金银花、连翘、牛蒡子、蝉蜕、薄荷、桑叶等。

宣肺透表，清热解毒。本品用于小儿瘟毒引起的头痛高烧，流涕多泪，咳嗽气促，烦躁口渴，麻疹初期，疹出不透。

30

西黄丸

牛黄、麝香、乳香、没药。

清热解毒，和营消肿。用于痈疽疔毒，瘰疬，流注，癌肿等。

31

小儿百寿丸

牛黄、钩藤、炒僵蚕、胆南星、天竺黄、桔梗等。

清热散风，消食化滞。用于小儿风热感冒、积滞，症见发热头痛、脘腹胀满、停食停乳、不思饮食。

32

小儿回春丸

牛黄、胆南星、天竺黄、全蝎、朱砂、雄黄、麝香等17味。

熄风镇惊，化痰开窍。用于小儿急惊抽搐，痰涎壅盛，神昏气喘，烦躁发热。

33

小儿羚羊散

牛黄、羚羊角、天竺黄、朱砂、甘草、冰片、金银花、紫草。

清热解毒，透疹止咳。用于麻疹隐伏，肺炎高热，嗜睡咳嗽喘促，咽喉肿痛。

34

小儿牛黄清心散

牛黄、天麻、胆南星、黄连、赤芍、大黄、全蝎等。

清热化痰、镇惊止痉。用于小儿内热，急惊痰喘，四肢抽搐，神志昏迷。

35

小儿清热镇惊散

牛黄、黄连、胆南星、天竺黄、全蝎、僵蚕、朱砂等。

清热镇惊，开窍定搐。用于小儿脏腑积热引起的急热惊风，手足抽搐，咳嗽身热，痰涎壅盛，烦躁口渴，睡卧不安。

36

小儿珠黄散

牛黄、大黄、牵牛子、槟榔、黄连、化橘红、珍珠等。

泻火导滞，镇惊安神。本品用于小儿宿食挟热引起的面赤唇红，身热不安，咳嗽痰鸣，小便短赤，大便秘结。

37

至圣保元丸

牛黄、胆南星、天麻、全蝎、蜈蚣、钩藤、羌活、天竺黄等。

祛风化痰，解热镇惊。用于小儿痰热内闭，外感风寒，身热面赤，咳嗽痰盛，气粗喘促以及风热急惊。

38

珠珀保婴散

牛黄、珍珠、人工麝香、冰片、琥珀、朱砂、天麻等。

镇惊，祛风，化痰。用于小儿惊风气促，手足抽搐，痰涎壅盛。

注意：对于含有朱砂中成药，不宜过量久服，肝肾功能不全慎用。

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图片来源于网络

作者：陈楚雄

审核：伍俊妍

编辑：陈楚雄

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